典型文献
"视而不见"主动脉根部修复术治疗急性Stanford A型主动脉夹层疗效的前瞻性研究
文献摘要:
目的:介绍"视而不见"主动脉根部修复术并评价其在急性Stanford A型主动脉夹层应用中的临床效果。方法:2017年10月至2018年10月,对急性Stanford A型主动脉夹层根部受累的患者行"视而不见"主动脉根部修复术。近端吻合平面均在窦管交界水平,不"追求"彻底切除窦内夹层。通过前瞻性分析患者围手术期临床资料及随访期影像学资料评价该技术的早中期疗效。结果:共入选患者20例,男15例,女5例;年龄(48.0±12.1)岁(34~73岁),术前主动脉窦直径(41.3±3.6)mm,主动脉窦管交界直径(43.9±6.6)mm。本组患者均接受升主动脉置换+全弓置换+支架象鼻手术。体外循环(179.5±41.5)min(132~255 min),阻断(120.3±23.7)min(95~180 min)。本组患者围手术期未发生死亡、二次开胸、肾衰、脑梗塞及截瘫等不良事件。患者出院前主动脉CT血管造影(CT angiography,CTA)显示窦内残留假腔均消失,主动脉窦直径(30.8±2.6)mm,主动脉窦管交界直径(27.2±2.5)mm。随访(28.5±7.8)个月(3~35个月),未发生主动脉根部外科再干预。随访期主动脉CTA显示主动脉窦内无残留或新发夹层,主动脉窦直径(30.9±2.4)mm,主动脉窦管交界直径(27.5±2.7)mm;随访期超声心动图显示主动脉瓣结构及功能正常。比较出院时和随访期的主动脉窦部和窦管交界直径,差异无统计学意义。结论:"视而不见"主动脉根部修复术相对简单易学,采用该技术对急性Stanford A型主动脉夹层行根部处理,围手术期疗效理想。早中期随访影像学检查显示主动脉窦结构恢复正常。远期临床疗效有待进一步随访观察。
文献关键词:
主动脉夹层;主动脉根部修复;主动脉窦成形
中图分类号:
作者姓名:
王露辰;刘雁翔;顿耀军;孙晓刚
作者机构:
中国医学科学院阜外医院 北京协和医学院 国家心血管病中心 血管外科中心,北京 100037
文献出处:
引用格式:
[1]王露辰;刘雁翔;顿耀军;孙晓刚-."视而不见"主动脉根部修复术治疗急性Stanford A型主动脉夹层疗效的前瞻性研究)[J].中华胸心血管外科杂志,2022(09):559-564
A类:
主动脉根部修复,主动脉窦成形
B类:
视而不见,修复术,Stanford,主动脉夹层,前瞻性研究,受累,近端,围手术期,早中期,中期疗效,升主动脉,全弓置换,象鼻,体外循环,生死,二次开胸,肾衰,脑梗塞,截瘫,不良事件,患者出院,出院前,血管造影,angiography,CTA,假腔,再干预,无残留,发夹,超声心动图,主动脉瓣,结构及功能,单易,易学,中期随访,影像学检查,结构恢复,远期临床疗效,随访观察
AB值:
0.204208
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