目的:探讨肺叶切除术后新发房颤(POAF)的发病情况及相关危险因素。方法:采用单中心双向队列研究共纳入2 594例患者，其中回顾性队列纳入2017年1月至2019年12月期间于我院行肺叶切除患者1 902例，前瞻性队列纳入2020年8月至2021年7月期间于我院行肺叶切除患者692例。全组女1 348例(51.97%)，男1 246例(48.03%)；中位年龄61(54，67)岁。收集患者临床基线资料和围手术期临床资料，对纳入变量先后行单因素和多因素 logistic回归分析。 结果:全组无术后院内死亡。术后在院期间随访发现111例POAF事件，发病率4.28%。多因素回归分析发现：老年(≥60岁)( OR＝1.58，95% CI：1.01~2.47， P＝0.044)、经皮冠状动脉介入手术史( OR＝2.50，95% CI：1.04~6.03， P＝0.041)、除房颤/房扑外其他心律失常病史( OR＝3.96，95% CI：1.95~8.00， P<0.001)、左肺上叶切除( OR＝1.73，95% CI：1.11~2.68， P＝0.015)、术前白蛋白水平偏低( OR＝1.07，95% CI：1.00~1.14， P＝0.048)及大细胞神经内分泌癌( OR＝4.70，95% CI：1.38~15.98， P＝0.013)是肺叶切除术后发生房颤的独立危险因素。 结论:本中心肺叶切除术后POAF发生率为4.28%。老年患者(≥60岁)、经皮冠状动脉介入手术史、除房颤/房扑外其他心律失常病史、左肺上叶切除、术前白蛋白水平偏低及大细胞神经内分泌癌是肺叶切除术后POAF的独立危险因素。

肺叶切除;并发症;术后心房颤动;危险因素

龚达;李晓;周健;张凯;林冰冰;杨帆;王俊;李运

北京大学人民医院胸外科，北京　100044

中华胸心血管外科杂志

[1]龚达;李晓;周健;张凯;林冰冰;杨帆;王俊;李运-.肺叶切除术后新发房颤单中心双向队列研究)[J].中华胸心血管外科杂志,2022(09):565-571

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