目的:探讨预后营养指数(PNI)和白蛋白球蛋白比值(AGR)在胆管癌晚期患者的总体预后价值。方法:分析2015年1月至2019年12月在郑州大学第一附属医院收治125例胆管癌晚期患者的临床资料，通过受试者工作特征曲线(ROC)得到PNI和AGR最佳截断值，分别以46.50和1.67为分界值分组，分为高PNI组和低PNI组，高AGR组和低AGR组，分析各组年龄、性别、吸烟、糖尿病、黄疸、肿瘤位置、分化程度、转移、辅助化疗的统计学差异，采用Cox回归模型分析有可能影响胆管癌晚期预后因素。结果:Kaplan-Meier生存曲线分析提示高PNI组中位生存时间(OS)为19个月[95%可信区间( CI)：15.4~22.5]，低PNI组中位OS为13个月(95% CI：10.5~15.1)，差异有统计学意义( P<0.01)；高AGR组中位OS为19个月(95% CI：16.2~21.7)，低AGR组中位OS为15个月(95% CI：12.4~17.5，均 P<0.05)；单因素分析提示黄疸[风险比( HR)＝2.145，95% CI：1.380~3.335]、转移( HR＝3.121，95% CI：2.058~4.733)、PNI( HR＝0.242，95% CI：0.156~0.375)和AGR均是影响晚期胆管患者OS的危险因素( HR＝0.656，95% CI：0.440~0.977，均 P<0.05)。多因素分析提示PNI是影响患者OS的独立危险因素( HR＝0.209，95% CI：0.078~0.564)。 结论:胆管癌晚期患者低PNI提示预后不良，PNI是影响患者预后的独立危险因素。

胆管癌;预后;白蛋白球蛋白比值

张应选;王琼叶;乔师师;赵永福

郑州大学第一附属医院肝胆胰外科　450002;郑州大学第一附属医院感染科　450002

中华实验外科杂志

[1]张应选;王琼叶;乔师师;赵永福-.预后营养指数和白蛋白球蛋白比值对胆管癌晚期患者的预后价值)[J].中华实验外科杂志,2022(08):1573-1576

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