目的:探讨尿源性卵泡刺激素（uFSH）与重组卵泡刺激素（rFSH）在控制性促排卵中的有效性、安全性和费用差异。方法:本研究是一项回顾性队列研究。数据来自全国16家生殖中心，所收集周期的取卵时间为2015年5月1日至2018年6月30日，使用uFSH（uFSH组）或rFSH（rFSH组）作为起始促性腺激素（Gn）进行控制性促排卵，并使用体外受精（IVF）和（或）卵母细胞胞质内单精子注射进行受精的新鲜周期。由于同一患者可多次接受IVF周期治疗且在同一中心内进行的周期间不独立，故使用广义估计方程进行多因素分析，纳入调整的变量包括年龄、体质指数、抗苗勒管激素水平、不孕原因、促排卵方案、受精方式、移植胚胎数、Gn使用天数。结果:本研究共纳入102 061个新鲜周期进行分析。在有效性方面，当控制不平衡的基线特征后，与rFSH组相比，uFSH组的高获卵数（定义为获卵数>15个）率显著降低（促性腺激素释放激素激动剂方案： OR=0.642， P<0.01；促性腺激素释放激素拮抗剂方案： OR=0.556， P=0.001）。对比于rFSH组，无论激动剂方案还是拮抗剂方案，uFSH组每移植周期的临床妊娠率和每移植周期的活产率均显著增加（ OR=1.179、1.169， P均<0.01）。在安全性方面，多因素分析结果显示，在激动剂方案中，与rFSH组相比，uFSH组中重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生率显著降低（ OR=0.644， P=0.002）；在所有方案中，uFSH组与rFSH组的异位妊娠率和多胎妊娠率差异均不显著（ P=0.890、0.470）。在费用方面，与rFSH组相比，uFSH组的人均Gn总花费降低（ P<0.01），rFSH组的预计成本为6 734元，uFSH组为3 880元。 结论:对于接受控制性促排卵的患者，uFSH相对于rFSH在安全性和经济性方面更有优势。

卵泡刺激素;妊娠率;超排卵;治疗结果;卵巢过度刺激综合征;经济学，医学

朱依敏;高悦;乃东红;胡琳莉;靳镭;钟影;武泽;郝桂敏;伍琼芳;管一春;姜宏;张翠莲;刘敏利;王晓红;滕晓明;段金良;李理然;张玥;叶虹

浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科，杭州　310006;中山大学医药经济研究所，广州　510006;广西壮族自治区生殖医院生殖医学科，南宁　530021;郑州大学第一附属医院生殖医学中心，郑州　450052;华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖医学中心，武汉　430030;成都西囡妇科医院生殖专科，成都　610023;昆明理工大学附属医院　云南省第一人民医院生殖医学科，昆明　650034;河北医科大学第二医院生殖医学科，石家庄　050000;江西省妇幼保健院辅助生殖中心，南昌　330006;郑州大学第三附属医院　河南省妇女儿童医院生殖医学中心，郑州　450052;解放军联勤保障部队第九〇一医院生殖医学中心，合肥　230031;河南省人民医院生殖医学中心，郑州　450003;贵阳市妇幼保健院生殖医学中心，贵阳　550003;空军军医大学第二附属医院生殖医学中心，西安　710038;同济大学附属第一妇婴保健院生殖医学中心，上海　201204;解放军联勤保障部队第九二四医院生殖中心，桂林　541002;重庆市妇幼保健院遗传与生殖研究所，重庆　400013

中华妇产科杂志

[1]朱依敏;高悦;乃东红;胡琳莉;靳镭;钟影;武泽;郝桂敏;伍琼芳;管一春;姜宏;张翠莲;刘敏利;王晓红;滕晓明;段金良;李理然;张玥;叶虹-.尿源性卵泡刺激素用于促排卵治疗的临床疗效、安全性与经济性：基于102 061个体外受精周期的多中心回顾性队列研究)[J].中华妇产科杂志,2022(07):510-518

卵母细胞胞质内单精子注射

卵泡刺激素,促排卵治疗,体外受精,多中心回顾性,回顾性队列研究,uFSH,rFSH,控制性促排卵,取卵,Gn,IVF,射进,新鲜周期,周期治疗,不独,广义估计方程,多因素分析,体质指数,抗苗勒管激素,激素水平,不孕,促排卵方案,受精方式,移植胚胎数,线特征,获卵数,促性腺激素释放激素激动剂,促性腺激素释放激素拮抗剂,拮抗剂方案,临床妊娠率,活产率,中重度,卵巢过度刺激综合征,OHSS,异位妊娠,多胎妊娠率,花费,计成,受控,超排卵,治疗结果

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