目的:探讨基于磁悬浮驱动原理自制的肝移植静脉-静脉转流（VVB）装置的性能。方法:实验研究，研究时间为2020年8月至2022年1月。实验动物为8头巴马小型猪，在阻断其肝门静脉和肝下下腔静脉后，行肝门静脉-股静脉-颈内静脉的转流，根据应用的转流装置不同将动物分为两组，A组（ n=5）使用自制静脉转流装置，B组（ n=3）使用进口静脉转流装置。比较两组动物在血管阻断前、血管阻断时、VVB开始后30 min、60 min、90 min和血管开放后30 min共6个时间点的血流动力学变化；比较两组动物的血液相容性指标、肠损伤指标、肾损伤指标及内环境指标在各时点的变化情况。两组间非重复测量的定量资料的比较采用独立样本 t检验，两组间重复测量的定量资料的比较采用重复测量方差分析。 结果:两种装置在转流期间，静脉引流均较充分，主要表现为巴马小型猪的肠管颜色红润、蠕动正常，尿量正常。两组间各时点的血流动力学、血液损伤指标、肠损伤指标、肾损伤指标、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白及内环境指标的差异均无统计学意义（ P值均>0.05）。其中A组和B组转流结束肝血管开放后30 min各项指标如下：平均动脉压为（71.0±7.7）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和（74.0±8.7）mmHg，中心静脉压为（7.0±1.4）cmH 2O（1 cmH 2O=0.098 kPa）和（7.7±0.6）cmH 2O，心率为（131±10）次/min和（132±8）次/min；红细胞计数为（6.43±0.89）×10 12/L和（6.32±0.58）×10 12/L，血红蛋白为（108.4±5.9）g/L和（110.0±3.5）g/L，游离血红蛋白为（78.28±3.96）mg/L和（78.08±4.54）mg/L；肠脂肪酸结合蛋白为（2.27±0.49）μg/L和（2.40±0.78）μg/L；肌酐为（68.30±9.77）μmol/L和（79.90±26.91）μmol/L，尿素氮为（3.94±1.39）mmol/L和（3.45±0.65）mmol/L；中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白为（4.02±0.53）μg/L 和（3.86±0.23）μg/L；pH值为7.27±0.04和7.23±0.03，乳酸为（6.18±2.62）mmol/L和（4.30±0.50）mmol/L，Na +为（136.3±3.0）mmol/L和（137.6±1.6）mmol/L，K +为（3.89±0.42）mmol/L和（3.98±0.17）mmol/L，Ca 2+为（1.40±0.03）mmol/L和（1.40±0.04）mmol/L；各指标的差异均无统计学意义（ P值均>0.05）。 结论:自制便携式静脉转流装置能安全有效地应用于巴马小型猪的VVB，且可达到与进口装置相似的性能。

肝移植;动物，实验;静脉转流装置;临床前试验;性能;评价

范顺利;史源;张赛;王昊;孔德俊;任家书;周云辉;李将宏;王政禄;郑虹

天津医科大学一中心临床学院，天津　300070;天津市第一中心医院器官移植科，天津300192;南开大学医学院，天津　300074;天津市第一中心医院器官移植重点实验室，天津　300192

中华外科杂志

[1]范顺利;史源;张赛;王昊;孔德俊;任家书;周云辉;李将宏;王政禄;郑虹-.基于磁悬浮驱动原理的肝移植静脉-静脉转流装置的临床前评价)[J].中华外科杂志,2022(10):930-938

静脉转流装置,VVB

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