患者男，45岁。因左眼无痛性视力下降1周于2020年8月8日就诊于昆明市第三人民医院感染一科。2020年6月18日于外院检查并结合其实验室检查结果"人类免疫缺陷病毒（HIV）病毒载量1.04×10 2拷贝/ml（检测下限：1×10 2拷贝/ml），CD4 +T淋巴细胞计数30.35个/μl（参考范围：410~1 590个/μl ）"诊断为"获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并左胸皮肤带状疱疹、卡氏肺孢子虫肺炎"。外院眼科检查：右眼视力0.6，矫正视力1.0；左眼视力0.3，矫正不能提高。左眼玻璃体细胞（+）；视盘充血、边界不清，视网膜静脉稍纡曲扩张，视网膜多灶性黄白色病灶，黄斑颞下方病灶融合成片（图1A）。右眼眼前节及眼底未见异常。经高效抗逆转录病毒治疗（HAART）半月余，眼部情况未见明显好转。为求进一步诊治，遂至云南大学附属医院眼科就诊。眼部检查：右眼、左眼矫正视力分别为1.0、0.3；右眼、左眼眼压分别为14.3、12.0 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa ）。双眼眼前节及右眼眼底检查未见异常。超广角眼底彩色照相检查，左眼视网膜黄白色病灶范围扩大累及全视网膜，周边视网膜出现点状出血，黄斑颞下方病灶扩大，中央出现小出血点（图1B）。光相干断层扫描（OCT）检查，左眼黄斑区视网膜弥漫增厚，病灶处外层视网膜反射降低、结构层次不清，内层视网膜反射增强、结构层次欠清（图1C）。初步诊断：（1）左眼视网膜坏死；（2) AIDS；（3）带状疱疹。建议进一步完善眼部及全身病原学检查，以明确病因。

获得性免疫缺陷综合征;视网膜血管炎;视网膜坏死综合征，急性;病例报告

晏平静;焦康为;冯萧萧;刘俊;肖丽波

云南大学附属医院眼科，昆明　650021;昆明市第三人民医院感染一科，昆明　650200

中华眼底病杂志

[1]晏平静;焦康为;冯萧萧;刘俊;肖丽波-.以霜样树枝状视网膜血管炎为表现的进行性外层视网膜坏死1例)[J].中华眼底病杂志,2022(10):849-851

进行性外层视网膜坏死

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