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幼年皮肌炎复发的临床特点及相关危险因素分析
文献摘要：
目的:分析幼年皮肌炎（JDM）患儿复发的临床资料、实验室检查特征及预测复发的危险因素。方法:回顾性分析2017年3月至2021年3月在南京医科大学附属儿童医院住院诊治的JDM患儿临床资料，患儿分为单病程组和复发组，比较2组患儿病程、临床表现、实验室检查、治疗转归等情况。计量资料组间比较应用
t检验或者Mann-Whitney
U检验，计数资料组间比较应用
χ2检验或Fisher确切概率法，并用多因素Logistic回归分析影响JDM患儿复发的危险因素。
结果:102例JDM患儿中20例（19.6%）在药物减量过程中或停药后出现疾病复发，复发中位时间为3.24年（9个月至7年）。复发组患儿中肌炎特异性抗体（MSA）阳性率为40%（8/20），其中5例患儿抗核基质蛋白2抗体阳性，2例抗转录中介因子1-γ抗体阳性，1例抗信号识别颗粒抗体阳性，其余12例均为MSA阴性。2组患儿的临床资料和实验室检查项目中，皮下钙化[
OR值（95%
CI）=17.54（1.55，198.64），
P=0.021]及肺间质病变[
OR值（95%
CI）=3.83（1.27，11.59），
P=0.017]是JDM患儿复发的独立危险因素。102例患儿中53例（51.9%）初始治疗给予甲泼尼龙冲击，复发组患儿13例（65.0%）初始治疗给予甲泼尼龙冲击，2组比较差异无统计学意义（
χ2=1.70，
P=0.193）。肿瘤坏死因子拮抗剂联合甲氨蝶呤可作为复发患儿的选择，在临床治疗中取得良好的效果。
结论:JDM患儿复发率高，皮下钙化和肺间质病变是患儿复发的危险因素，复发组患儿经积极治疗仍可获得满意的治疗效果。
文献关键词：
皮肌炎;复发;危险因素;皮下钙化;肺间质病变
中图分类号：
作者姓名：
樊志丹;马慧慧;郭翼红;张雅媛;俞海国
作者机构：
南京医科大学附属儿童医院风湿免疫科，南京 210008
文献出处：
引用格式：
[1]樊志丹;马慧慧;郭翼红;张雅媛;俞海国-.幼年皮肌炎复发的临床特点及相关危险因素分析)[J].中华风湿病学杂志,2022(06):367-372
A类：
皮下钙化
B类：
幼年皮肌炎,临床特点,相关危险因素,危险因素分析,JDM,实验室检查特征,南京医科大学,儿童医院,医院住院,治疗转归,Mann,Whitney,Fisher,概率法,停药后,疾病复发,中位时间,肌炎特异性抗体,MSA,基质蛋白,体阳,抗信号识别颗粒抗体,检查项目,肺间质病变,初始治疗,甲泼尼龙,肿瘤坏死因子拮抗剂,甲氨蝶呤
AB值：
0.203246
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