目的:旨在探讨pSS患者睡眠质量情况及其对疾病特征的影响。方法:收集2019年1月至2021年4月于山西医科大学第二医院风湿免疫科住院的100例pSS患者人口统计学、临床和实验室资料。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、疲劳严重程度评分（FSS）、欧洲五维健康问卷（EQ-5D）、贝克抑郁量表第2版（BDⅠ~Ⅱ）、视觉模拟评分量表（VAS）对患者症状和整体状况进行评估，分析pSS患者睡眠质量情况及其对病情的影响。应用 χ2检验、独立样本 t检验、Mann-Whitney U检验、Logistic回归分析处理数据。 结果:pSS患者睡眠障碍发生率为42.0%（42/100），在不伴抑郁症的pSS患者中睡眠障碍的发生率为28.8%（17/59）。睡眠障碍组患者EQ-5D[0.66（0.59，0.76）]、EULAR干燥综合征疾病活动指数（ESSDAI）评分[1.0（0.0，3.0）]分别低于睡眠良好者[0.76（0.71，1.20）]和[2.5（1.0，4.0）]（ Z=3.07， P=0.012； Z=3.18， P=0.011）。睡眠障碍组患者EULAR干燥综合征患者报告指数（ESSPRI）评分[6.2（4.8，7.9）]、整体眼干燥VAS[60.0（21.4，82.1）]、焦虑VAS[11.0（2.9，43.0）]、患者总体评估（PGA） VAS[46.0（18.0，65.0）]、FSS[4.34（3.01，5.61）]和BDⅠ~Ⅱ[15.1（7.3，22.4）]均高于睡眠良好组患者的[4.1（2.8，5.3）]、[40.0（7.0，70.3）]、[2.3（0.0，18.0）]、[11.0（0.0，52.0）]、[2.45（1.65，4.40）]和[7.4（4.3，12.8）]，差异均有统计学意义（ Z=2.03， P=0.043； Z=2.04， P=0.042； Z=2.19， P=0.031； Z=3.00， P=0.015； Z=3.43， P=0.001； Z=3.12， P=0.003）。睡眠障碍组患者淋巴细胞计数[（2.0±1.5）×10 9/L]、ESR [（46±20） mm/1 h]，均高于睡眠良好组的[（1.4±1.3）×10 9/L、（38±17） mm/1 h]（ t=2.00， P=0.048； t=2.04， P=0.044）。PSQI评分与IgG（ r=-0.20， P=0.012）、ESSDAI呈负相关（ r=-0.26， P=0.004），与FSS （ r=0.38， P=0.001）、BDⅠ~Ⅱ（ r=0.47， P=0.014）、ESSPRI（ r=0.46， P=0.001）、白细胞计数（ r=0.28， P=0.013）或中性粒细胞绝对数（ r=0.26， P=0.009）呈正相关。多因素分析结果提示白细胞减少[ OR值（95% CI）=0.245（0.065，0.692）， P=0.005]是发生睡眠障碍的危险因素。 结论:pSS伴睡眠障碍时，通过影响患者的躯体症状、心理情况及免疫功能，继而影响患者疾病预后和活动指数。临床上积极对pSS患者行多学科干预是必要的，不仅可以更好地帮助医生进行慢性病管理，而且可以更好地帮助患者恢复身心健康。

干燥综合征;睡眠障碍;疾病活动度

韩晓蕾;石磊;任夏瑾;陈静;武丽;田峰

山西医科大学第二医院精神卫生科，太原　030001;山西医科大学第二医院风湿免疫科，太原　030001

中华风湿病学杂志

[1]韩晓蕾;石磊;任夏瑾;陈静;武丽;田峰-.原发性干燥综合征患者睡眠质量情况及其对病情影响分析)[J].中华风湿病学杂志,2022(03):179-184

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