典型文献
低强度抗凝降低体外膜氧合患者的出血并发症
文献摘要：
目的:分析较低的抗凝强度能否减少体外膜氧合（ECMO）患者并发症的发生。方法:搜集2015年03月至2021年03月江苏省人民医院体外生命支持中心88例非心脏外科术后的疾病本身无需抗凝的ECMO支持超过72 h的患者临床资料，根据ECMO运行第3天的平均活化部分凝血活酶时间（APTT）水平分为APTT<50 s组（
n=53）及APTT≥50 s组（
n=35）；静脉静脉ECMO（VV-ECMO）亚组中分为APTT<50 s（
n=23）组及APTT≥50 s组（
n=10）；静脉动脉ECMO（VA-ECMO）亚组中分为APTT<50 s组（
n=30）及APTT≥50 s组（
n=25）。分别比较两组患者的ECMO运行期间红细胞日均输注量、出血发生率、血栓发生率和全因病死率。
结果:88例患者中APTT<50 s组较APTT≥50 s组血栓发生率及全因病死率差异无统计学意义（
P>0.05），而出血发生率降低(7.5%
vs. 35.7%)及红细胞日均输注量明显减少(0.50 U
vs. 0.88 U)（
P<0.05）；33例VV-ECMO患者中APTT<50 s组较APTT≥50 s组全因病死率、出血发生率降低，红细胞日均输注量减少，血栓发生率升高，但两组间差异无统计学意义（
P>0.05）；55例VA-ECMO患者中全因病死率、出血、血栓发生率及红细胞日均输注量两组间差异无统计学意义（
P>0.05）。
结论:疾病本身无需抗凝的患者较低的抗凝强度减少了ECMO患者出血并发症的发生，此类患者较低的抗凝强度是合理的，更大样本量的研究有待于开展。
文献关键词：
抗凝;体外膜肺氧合;并发症
中图分类号：
作者姓名：
胡德亮;张劲松;梅勇;吕金如;张华忠;李伟;张刚;孙峰;张忠满;朱轶;陈旭锋
作者机构：
南京医科大学第一附属医院急诊医学中心，南京 210029
文献出处：
引用格式：
[1]胡德亮;张劲松;梅勇;吕金如;张华忠;李伟;张刚;孙峰;张忠满;朱轶;陈旭锋-.低强度抗凝降低体外膜氧合患者的出血并发症)[J].中华急诊医学杂志,2022(12):1623-1627
A类：
体外生命支持中心
B类：
低强度,体外膜氧合,出血并发症,抗凝强度,ECMO,非心脏外科,心脏外科术后,活化部分凝血活酶时间,APTT,VV,脉动,VA,运行期,日均,输注,血栓发生率,全因,因病,病死率,大样本量,有待于,体外膜肺氧合
AB值：
0.176471
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