目的 探讨肝外胆管腺瘤及腺瘤局部恶变的影像学表现,以提高诊断水平.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2013年3月至2021年10月23例经病理证实的肝外胆管腺瘤患者的电子计算机体层摄影技术(CT)和(或)磁共振成像(MRI)影像学资料.根据病理学结果分为腺瘤组(12例)和腺瘤局部恶变组(简称局部恶变组,11例).对两组病变的常规影像表现及表观扩散系数(ADC)值进行对比分析.结果 腺瘤组与局部恶变组的发病部位(胆总管远端或肝外胆管其他部位)、病变可测量长径[腺瘤组(18.61±11.72)mm,局部恶变组(29.70±28.88)mm]、生长方式(偏心性或胆管内铸型)、信号特点[等或稍长T1、稍长T2信号、DWI(b=800 s·mm-2)高或稍高信号]、裂隙样改变(稍长T2信号背景下条状更长T2信号)、强化程度(轻中度强化)、强化方式(渐进性或持续性强化)、胆管扩张情况(病变处及其上方胆管扩张)在两组间差异无统计学意义(P>0.05).局部恶变组:稍长T1病变内伴有斑点状短T1信号3例(提示出血)、囊变坏死1例、病变基底部胆管壁局限性增厚4例、胆囊侵犯1例.结论 肝外胆管腺瘤多发生于胆总管远端,多呈偏心性肿块或局部呈胆管内铸型改变,CT呈等密度肿块,MRI多呈等或稍长T1稍长T2信号,可伴裂隙样改变,DWI(b=800 s·mm-2)多呈高或稍高信号,多伴病变区及上方胆管扩张,多呈轻中度渐进性或持续性强化.腺瘤局部恶变率较高,当病变累及胆管肌层或出现囊变出血时,影像学有一定提示作用.

肝外胆管;腺瘤;电子计算机体层摄影技术;磁共振成像

陈雅乐;黄梦月;刘静静;程敬亮;高雪梅

郑州大学第一附属医院 磁共振科,河南 郑州 450052

河南医学研究

[1]陈雅乐;黄梦月;刘静静;程敬亮;高雪梅-.肝外胆管腺瘤及腺瘤局部恶变的影像学特点)[J].河南医学研究,2022(10):1794-1798

电子计算机体层摄影技术

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