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前路颈椎间盘切除椎间融合术后颈椎椎旁肌退变对临床预后的影响
文献摘要：
目的 探讨前路颈椎间盘切除椎间融合(ACDF)术对术后椎旁肌肉的影响以及ACDF术后椎旁肌肉的改变是否会影响术后临床症状.方法 选取2018年6月至2020年6月于郑州大学第一附属医院骨科接受ACDF术的50例单节段脊髓型颈椎病(CSM)患者作为手术组,选取同期在医院体检中心接受颈椎磁共振成像(MRI)检查的80例健康体检者作为健康组,测量相应平面肌肉及脂肪T2加权像上的横截面并计算脂肪与肌肉面积之比.比较健康组和手术组患者脂肪与肌肉面积比,比较手术组患者术前和末次随访时的脂肪与肌肉面积比.使用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛程度,采用颈椎功能障碍指数(NDI)评估患者残疾程度,采用改良颈椎日本骨科协会评分(mJOA)评估患者神经功能损伤程度.采用Spearman相关性分析比较脂肪与肌肉面积比与VAS、NDI、mJOA评分的关系.结果 健康组人群脂肪与肌肉面积比中位数为0.44(0.33,0.66),手术组患者术前及末次随访时的脂肪与肌肉面积比中位数分别为0.66(0.56,1.21)和0.77(0.58,1.28).健康组和手术组脂肪与肌肉面积比比较,差异有统计学意义(P<0.05);手术组患者术前和末次随访时的脂肪与肌肉面积比比较,差异有统计学意义(P<0.05).对功能评分和影像学数据进行相关性分析,发现术前和末次随访时的NDI、VAS评分分别与术前和末次随访的脂肪与肌肉面积比呈正相关(P<0.05).未发现mJOA评分和脂肪与肌肉面积比具有相关性(P>0.05).结论 ACDF手术可能与单节段CSM患者术后颈部肌肉退变有关,患者术后疼痛程度与相应节段椎旁肌肉的退变程度呈正相关,椎旁肌肉加权像上的横截面越小,其颈部疼痛症状越重,但与术后神经功能的恢复无相关性.
文献关键词：
前路颈椎间盘切除椎间融合术;椎旁肌退变;磁共振成像参数;脊髓型颈椎病;视觉模拟评分法
中图分类号：
作者姓名：
张博文;张杨;杨科荣;段寒;周嘉辉;谭洪宇
作者机构：
郑州大学第一附属医院 骨科,河南 郑州 450000
文献出处：
引用格式：
[1]张博文;张杨;杨科荣;段寒;周嘉辉;谭洪宇-.前路颈椎间盘切除椎间融合术后颈椎椎旁肌退变对临床预后的影响)[J].河南医学研究,2022(04):622-626
A类：
前路颈椎间盘切除椎间融合术
B类：
融合术后,椎旁肌退变,临床预后,ACDF,椎旁肌肉,郑州大学,单节段,脊髓型颈椎病,CSM,医院体检中心,健康体检者,横截面,面积之比,面积比,视觉模拟评分法,VAS,颈椎功能障碍指数,NDI,残疾程度,日本骨科协会评分,mJOA,神经功能损伤程度,组人,中位数,比比,功能评分,后颈部,颈部肌肉,术后疼痛程度,应节,变程,颈部疼痛,疼痛症状,无相,磁共振成像参数
AB值：
0.190048
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