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对侧鞘状突未闭的单侧腹股沟斜疝患儿发生异时疝的危险因素分析
文献摘要：
目的:探讨对侧鞘状突未闭（contralateral patent processus vaginalis，CPPV）的单侧腹股沟斜疝患儿术后异时性腹股沟斜疝（metachronous indirect inguinal hernia，MCIH）发生的危险因素及处理单侧腹股沟斜疝患儿CPPV的指征。方法:收集并筛选上海交通大学医学院附属儿童医院普外科2018年10月1日至2020年10月31日期间收治的术前诊断为单侧腹股沟斜疝的患儿临床资料81例，其中男67例，女14例；初发斜疝侧别为左侧32例，右侧49例。所有患儿均行腹腔镜下患侧鞘状突高位结扎术+对侧鞘状突探查术。收集患儿术前一般资料包括年龄、性别和体重等，收集患儿术后资料如对侧鞘状突类型、直径和随访时间等。根据术后有无对侧新发斜疝分为有MCIH发生组和无MCIH发生组。应用SPSS 23.0进行数据统计分析，通过Logistic回归多因素分析CPPV的单侧腹股沟斜疝患儿术后MCIH发生的相关危险因素。结果:81例患儿中，对侧鞘状突类型为孔型15例，膜型64例，半膜型2例。所有患儿术后平均随访时间为19.41个月，MCIH发生率为7.41%（6/81）。有MCIH发生组中患儿年龄和CPPV直径分别为（19.00±9.61）个月、（6.83±1.47）mm，无MCIH发生组中，患儿年龄和CPPV直径分别为（43.39±30.89）个月、（3.57±1.84）mm，两组间比较差异均具有统计学意义（
P<0.05）。两组患儿在性别、初发斜疝的侧别、身高、体重及CPPV类型方面差异无统计学意义。CPPV的直径是MCIH发生的独立危险因素。
结论:CPPV的直径是MCIH发生的独立危险因素，CPPV的直径越大，MCIH发生的风险越高。当腹腔镜下发现CPPV的直径>5 mm时，同时予以结扎可以有效预防MCIH的发生。
文献关键词：
腹股沟疝;斜疝;单侧性;异时性;危险因素
中图分类号：
作者姓名：
陈星兆;朱琳琳;吕志宝;徐伟珏;刘江斌;黄雄;孙俊;吴一波
作者机构：
上海市儿童医院 上海交通大学医学院附属儿童医院普外科，上海 200062
文献出处：
引用格式：
[1]陈星兆;朱琳琳;吕志宝;徐伟珏;刘江斌;黄雄;孙俊;吴一波-.对侧鞘状突未闭的单侧腹股沟斜疝患儿发生异时疝的危险因素分析)[J].中华小儿外科杂志,2022(09):816-821
A类：
processus,CPPV,MCIH
B类：
对侧,未闭,侧腹,腹股沟斜疝,危险因素分析,contralateral,patent,vaginalis,异时性,metachronous,indirect,inguinal,hernia,指征,选上,上海交通大学,学医,儿童医院,普外科,术前诊断,中男,初发,腹腔镜下,患侧,鞘状突高位结扎术,探查,随访时间,数据统计分析,多因素分析,相关危险因素,孔型,面差,腹股沟疝,单侧性
AB值：
0.205136
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