目的:探讨初诊多发性骨髓瘤（MM）患者的高危细胞遗传学异常（HRCA）数目对临床特征及预后的影响。方法:选取2013年11月至2020年9月江苏省人民医院收治的360例初诊MM患者，应用胞质轻链免疫荧光结合荧光原位免疫杂交（cIg-FISH）技术检测患者的HRCA，并结合患者的临床资料进行分析。结果:360例患者中，无HRCA、1种HRCA、2种HRCA、3种HRCA的患者分别为120例（33.3%）、175例（48.6%）、61例（16.9%）、4例（1.1%）。依据HRCA数目将患者分为无HRCA组、1种HRCA组、≥2种HRCA组，三组患者的R-ISS分期、血红蛋白、白蛋白、骨髓浆细胞比例、诱导治疗后疗效差异均有统计学意义（ P值均<0.05）。Cox比例风险回归分析显示，髓外病变（ P=0.018）、HRCA≥2种（ P=0.001）、未行自体造血干细胞移植（ P<0.001）是影响患者无进展生存的独立危险因素，乳酸脱氢酶≥220 U/L（ P<0.001）、HRCA≥2种（ P=0.001）、未行自体造血干细胞移植（ P=0.005）是影响患者总生存的独立危险因素。生存分析显示，无HRCA组、1种HRCA组、≥2种HRCA组患者的中位无进展生存期分别为28、22、14个月（ P=0.005），中位总生存期分别为未达到、60个月、30个月（ P=0.001）。 结论:HRCA数目≥2是影响初诊MM患者生存的独立危险因素，HRCA数目越多，肿瘤负荷越重，进展及死亡风险越高。

多发性骨髓瘤;细胞遗传学异常;荧光原位免疫杂交;预后

陈智;夏园;郭睿;张闰;仇海荣;金媛媛;李建勇;陈丽娟

南京医科大学第一附属医院，江苏省人民医院血液科，南京　210029

中华血液学杂志

[1]陈智;夏园;郭睿;张闰;仇海荣;金媛媛;李建勇;陈丽娟-.初诊多发性骨髓瘤患者高危细胞遗传学异常数目对临床特征及预后的影响)[J].中华血液学杂志,2022(05):408-413

荧光原位免疫杂交,cIg

初诊多发性骨髓瘤,细胞遗传学异常,MM,HRCA,质轻,轻链,免疫荧光,FISH,ISS,骨髓浆细胞比例,诱导治疗,疗效差异,Cox,髓外病变,自体造血干细胞移植,乳酸脱氢酶,生存分析,无进展生存期,总生存期,肿瘤负荷,死亡风险

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