目的:探讨HIV相关弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的临床特征及预后。方法:回顾性分析2008年7月至2021年8月重庆大学附属肿瘤医院确诊的63例HIV相关DLBCL患者的临床资料。生存分析采用Kaplan-Meier方法，组间生存的比较采用Log-rank检验，多因素分析采用Cox回归模型。结果:63例患者中，男57例（90.5%），中位年龄49（23~87）岁。主要病理类型为生发中心来源（GCB），为47例（74.6%）。29例（46.0%）患者合并淋巴结外病变，17例（27.0%）患者合并大包块（最大直径≥7.5 cm），20例（31.7%）患者伴随B症状。CD4 +淋巴细胞中位数为203（4~1022）×10 6/L，49%（25/51）的患者CD4 +细胞数<200×10 6/L，51%（26/51）的患者CD4 +细胞数≥200×10 6/L。43.1%（25/58）的患者IPI评分0~2分，56.9%（33/58）的患者IPI评分3~5分。78%（46/59）的患者Ann Arbor分期Ⅲ/Ⅳ期。16例（25.4%）患者未接受化疗，14例（22.2%）患者接受小于4个周期的化疗，33例（52.4%）患者接受4个周期及以上的化疗。在接受化疗的患者中，61.7%（29/47）的患者采用R-CHOP样方案，38.3%（18/47）的患者采用CHOP样方案。总体患者的1、2、3和5年总生存（OS）率分别为65.0%、53.8%、47.1%和43.5%。单因素分析显示年龄≥60岁（ P＝0.012）、美国东部肿瘤协作组体能状况（ECOG-PS）评分2~4分（ P＝0.043）、IPI评分3~5分（ P＝0.001）、β 2-微球蛋白升高（ P＝0.007）和全身化疗周期数<4（ P<0.001）为影响患者OS的不良预后因素。Cox多因素分析显示年龄≥60岁（ HR＝2.272，95% CI 1.110~4.651， P＝0.025）、IPI评分3~5分（ HR＝3.562，95% CI 1.794~7.074， P<0.001），ECOG-PS评分2~4分（ HR＝2.675，95% CI 1.162~6.153， P＝0.021）和化疗周期数<4（ HR＝0.290，95% CI 0.176~0.479， P<0.001）为影响OS的预后危险因素。 结论:HIV相关DLBCL是最常见的HIV相关肿瘤，男性多见，1年内病死率高，化疗联合抗逆转录病毒治疗可显著改善患者预后。

淋巴瘤，大B细胞，弥漫性;人类免疫缺陷病毒;获得性免疫缺陷综合征;临床特征;预后

王超雨;刘俊;梁喜平;郭冰凌;胡人之;刘耀

重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心，肿瘤转移与个体化诊治转化研究重庆市重点实验室，重庆　400030

中华血液学杂志

[1]王超雨;刘俊;梁喜平;郭冰凌;胡人之;刘耀-.63例HIV相关弥漫大B细胞淋巴瘤临床特征及预后分析：国内单中心真实世界研究)[J].中华血液学杂志,2022(03):203-208

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