目的 探讨胃大部切除术后胆总管结石患者行超声内镜检查术(EUS)的价值和意义.方法 回顾性分析2020年-2021年该院收治的83例远端胃大部切除术后因胆管总结石行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的患者的临床资料.根据是否行EUS分为观察组(n=40)和对照组(n=43),观察组采用EUS+ERCP,对照组采用ERCP,分析观察组EUS诊断胆总管结石的准确率,对比两组患者ERCP成功率、插管次数、操作时间、不良事件发生率、透视时间和总辐射剂量,采用单因素和Logistic多因素分析影响入组患者ERCP手术成功率的因素.结果 EUS诊断准确率(90.00％)高于磁共振胰胆管成像(MRCP)(79.52％),但差异无统计学意义(χ2=2.10,P=0.203);观察组手术时间和透视时间明显短于对照组,插管次数和辐射剂量明显少于对照组,取石成功率高于对照组,差异均有统计学意义(t=-14.64、t=-3.64、t=-4.33、t=-8.64和χ2=4.60,P<0.05);单因素分析发现,EUS、腹腔镜手术和多发结石是影响ERCP取石成功率的因素(χ2=16.32、χ2=12.22和χ2=7.47,P<0.05);Logistic多因素分析发现,EUS和腹腔镜手术是影响ERCP取石成功率的独立危险因素(95％CI:0.573～1.215,95％CI:0.958～1.969).结论 对于胃大部切除术后胆总管结石患者,ERCP取石前行EUS,可以减少手术时间,提高取石成功率,具有一定的临床意义.

超声内镜检查术;胃大部切除术;胃肠吻合;内镜逆行胰胆管造影术;结石

董俊;马明;陈玲;张华玉;张鸣青

联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)消化内科,福建 漳州 363000

中国内镜杂志

[1]董俊;马明;陈玲;张华玉;张鸣青-.超声内镜检查术在胃大部切除术后胆总管结石患者中的应用分析)[J].中国内镜杂志,2022(12):38-43

EUS+ERCP

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