目的:评估术前天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)和纤维化指数4(Fib4)预测肝细胞癌患者肝切除术后肝衰竭(PHLF)的价值。方法:回顾性收集新疆医科大学第一附属医院2014年1月至2020年1月收治的587例肝细胞癌患者资料并分析，其中男性412例，女性175例，年龄(56.8±11.2)岁。单因素和多因素logistic回归分析PHLF的影响因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线评估Child-Pugh评分、终末期肝病模型(MELD)评分、APRI和Fib4预测PHLF的能力。结果:587例患者中肝切除术后发生肝衰竭186例(31.7%)。在多因素分析中，肝细胞癌患者APRI( OR＝2.660，95% CI：1.314~5.384， P＝0.007)、Fib4( OR＝1.322，95% CI：1.157~1.511， P<0.001)的数值越高PHLF风险越大。Fib4、APRI、MELD评分、Child-Pugh评分预测肝细胞癌患者PHLF的ROC曲线下面积为0.719、0.686、0.618、0.565，四个模型曲线下面积比较，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:APRI和Fib4是肝细胞癌患者PHLF的危险因素，预测PHLF优于Child-Pugh评分和MELD评分。

肝功能衰竭;天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数;纤维化指数4;终末期肝病模型评分;Child-Pugh评分

刘俊杰;赵晋明;刘玉涛;木拉地里江·买提巴克;谷昊

新疆医科大学第一附属医院肝移植腹腔镜外科，乌鲁木齐　830054

中华肝胆外科杂志

[1]刘俊杰;赵晋明;刘玉涛;木拉地里江·买提巴克;谷昊-.Fib4、APRI预测肝细胞癌患者肝切除术后肝衰竭的价值)[J].中华肝胆外科杂志,2022(11):808-811

Fib4

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