目的:探讨胰颈直线切割闭合加连续单层胰肠吻合在胰十二指肠切除术(PD)中的应用价值。方法:回顾性分析2022年2月至5月首都医科大学附属北京朝阳医院西院、日照市肝胆胰脾外科研究所、滨州市第二人民医院和朝阳市中心医院应用胰颈直线切割闭合加连续单层胰肠吻合治疗的21例PD患者资料，其中男性12例，女性9例，年龄范围31.0~82.0岁，中位年龄63.0岁。分析胰颈直线切割闭合成功率、胰肠吻合时间、术后并发症、胰瘘风险评分、住院时间等。结果:21例患者中开腹PD 3例，腹腔镜PD 18例，均顺利完成胰颈直线切割闭合加连续单层胰肠吻合，成功率100.0%。在胰腺残端寻找胰管并插入引流管的成功率为100.0%(21/21)，其中有3例(14.3%)在残胰断端可见明显的胰管断端。3例开腹PD患者手术时间分别为220.0、245.0、260.0 min，胰肠吻合时间为12.0、13.0、12.0 min，术中出血量为300.0、450.0、600.0 ml，住院时间为14.0、15.0、21.0 d。18例腹腔镜PD患者手术时间为(295.9±14.5)min，胰肠吻合时间为(22.3±1.5)min，术中出血量为(180.0±40.0)ml，住院时间(范围)为8.0~16.0 d，中位数10.5 d。21例患者胰瘘风险评分为(4.7±1.5)分。3例(14.3%)发生术后急性胰腺炎，4例(19.0%)发生胃排空延迟，保守治疗后痊愈。21例患者均无术后出血、院内感染，无B、C级术后胰瘘，无围手术期死亡。结论:胰颈直线切割闭合后连续单层胰肠吻合具有质量可靠、操作简单易行等特点，具有预防临床相关术后胰瘘及胰肠吻合口出血的潜质，值得谨慎推广应用。

胰十二指肠切除术;胰管空肠吻合术;胰腺瘘;胰腺直线切割闭合;急性胰腺炎

孙文兵;高君;柯山;王劭宏;孔新亮;王向涛;国士刚;宁纯民;孔健;李尚胜;徐衍杰;许力;王强

首都医科大学附属北京朝阳医院西院肝胆胰脾外科，北京　100043;日照市肝胆胰脾外科研究所，日照　276800;滨州市第二人民医院肝胆外科，滨州　256800;朝阳市中心医院肝胆外科，朝阳　122000

中华肝胆外科杂志

[1]孙文兵;高君;柯山;王劭宏;孔新亮;王向涛;国士刚;宁纯民;孔健;李尚胜;徐衍杰;许力;王强-.胰颈直线切割闭合加连续单层胰肠吻合在胰十二指肠切除术中的应用研究)[J].中华肝胆外科杂志,2022(09):678-682

胰瘘风险评分,胰腺直线切割闭合

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