目的:探讨结肠后入路在腹腔镜胰十二指肠切除术中的临床应用价值。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月河北医科大学第二医院肝胆外科收治的53例采用结肠后入路行LPD患者的临床资料，其中男性36例，女性17例，年龄(61.9±8.8)岁。观察患者的手术时间、术中出血量、术后并发症等情况。结果:53例患者均顺利完成经结肠后入路行腹腔镜胰十二指肠切除术，手术时间(285.7±49.8)min，其中标本切除时间为(120.0±10.5)min，中位术中出血量200 ml，出血量范围50~800 ml。53例患者术中联合门静脉切除重建3例(端端吻合)，手术时间分别为300、325、385 min，术中出血量400~800 ml。术中5例(9.43%，5/53)因横结肠系膜受侵而离断结肠中动脉、切除部分横结肠系膜。术后5例(9.43%，5/53)患者出现并发症，其中胰瘘4例，出血合并胃排空障碍1例。5例离断结肠中动脉患者术后排气时间(5.40±1.14)d，均未发生结肠缺血坏死；48例未断结肠中动脉患者术后排气时间(2.92±1.03)d。全部患者均顺利出院。术后病理结果显示，全部患者均达到R 0切除。 结论:结肠后入路行腹腔镜胰十二指肠切除术对于十二指肠巨大肿瘤、胰头钩突部肿瘤和(或)伴有门静脉、肠系膜血管受侵的患者安全可行，可实现R 0切除。

胰十二指肠切除术;腹腔镜检查;手术入路

张树彬;李昂;周新博;胡子轩;邢中强;赵伟红;刘建华

河北医科大学第二医院肝胆外科，石家庄　050000;河北医科大学第一医院肝胆外科，石家庄　050000

中华肝胆外科杂志

[1]张树彬;李昂;周新博;胡子轩;邢中强;赵伟红;刘建华-.结肠后入路在腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用)[J].中华肝胆外科杂志,2022(08):609-612

联合门静脉切除重建

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