目的:分析经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗土三七导致难治性肝窦阻塞综合征(HSOS)的疗效。方法:回顾性分析2017年1月至2021年4月河南省人民医院血管外科收治的15例行TIPS的土三七导致难治性HSOS患者临床资料，其中男性7例，女性8例，年龄范围30~85岁，年龄(61.2±14.1)岁。比较TIPS术前和术后(术后1、3、6个月复查结果平均值)白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转移酶及肝内支架置入前后门静脉压力等。术后门诊复查随访患者症状、肝功能、肾功能等。结果:与术前相比，TIPS手术后白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶等指标明显改善，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。15例患者门静脉压力由术前(41.7±3.5)cmH 2O(1 cmH 2O＝0.098 kPa)降至术后的(28.3±4.4)cmH 2O，差异有统计学意义( t＝10.41， P<0.001)。术前肝功能Child-Pugh分级A级1例，B级8例，C级6例，术后Child-Pugh分级A级14例，B级1例。所有患者术后腹水、消化道出血、腹痛、腹胀、自发性腹膜炎等消失。术后2例患者发生肝性脑病，1例发生肝性脊髓病。 结论:土三七导致难治性HSOS患者TIPS治疗后肝功能恢复，症状迅速缓解，肝性脑病和肝性脊髓病发生率低。

门体分流术，经颈静脉肝内;治疗结果;肝窦阻塞综合征;吡咯碱

徐如涛;张克伟;崔明哲;李卫校;张东宾;梁凯;符晓阳;刘俊平;蒋振华;翟水亭

河南省人民医院（郑州大学人民医院）血管外科，郑州　450003;河南省人民医院（郑州大学人民医院）感染科，郑州　450003;河南省人民医院（郑州大学人民医院）消化内科，郑州　450003

中华肝胆外科杂志

[1]徐如涛;张克伟;崔明哲;李卫校;张东宾;梁凯;符晓阳;刘俊平;蒋振华;翟水亭-.TIPS治疗土三七导致难治性肝窦阻塞综合征临床疗效观察)[J].中华肝胆外科杂志,2022(07):491-494

吡咯碱

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