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PTOBF联合分步胆道镜治疗胆肠吻合术后Ⅰ型和Ⅱa型肝胆管结石的研究
文献摘要：
目的:探讨经皮经肝一期胆道造瘘(PTOBF)联合分步胆道镜治疗Roux-en-Y胆肠吻合术后Ⅰ型和Ⅱa型肝胆管结石的效果，以及胆肠吻合口狭窄的处理情况。方法:回顾性分析2016年9月至2020年12月在山东省第二人民医院治疗的95例Ⅰ型和Ⅱa型肝胆管结石患者资料，其中男性36例，女性59例，年龄(51.2±15.3)岁，年龄范围14~75岁。95例患者既往曾行Roux-en-Y胆肠吻合术。95例患者先行PTOBF硬质胆道镜取石手术，6~8周后经窦道电子胆道镜取石。观察取石情况以及胆肠吻合口狭窄及处理情况、术后并发症等。门诊复查或电话随访结石复发情况。结果:95例患者成功实施PTOBF硬质胆道镜取石手术及经窦道电子胆道镜取石手术，92例取净结石，3例仅剩少量末梢胆管结石，结石取净率96.8%。术中发现胆肠吻合口狭窄49例(线结性狭窄25例，瘢痕性狭窄24例)，经胆道气囊扩张+引流管支撑及吻合口线结拆除，49例狭窄解除。4例(4.2%)发生术后并发症，均于PTOBF硬质胆道镜取石术后出现，胆道出血2例，胸腔积液2例。随访时间范围6~36个月，中位随访时间30个月，4例(4.2%)结石复发。结论:PTOBF联合分步胆道镜治疗胆肠吻合术后Ⅰ型和Ⅱa型肝胆管结石安全有效，结石取净率高，同期气囊扩张及胆肠吻合口线结拆除可解除胆肠吻合口狭窄，远期疗效有待于进一步观察。
文献关键词：
胆结石;吻合术，Roux-en-Y;胆肠吻合口狭窄;经皮经肝一期胆道造瘘;胆道镜
中图分类号：
作者姓名：
刘双;周敬强;杨士明;陈晓;马广涛;马庆龙
作者机构：
山东省第二人民医院肝胆外科，济南 250022
文献出处：
引用格式：
[1]刘双;周敬强;杨士明;陈晓;马广涛;马庆龙-.PTOBF联合分步胆道镜治疗胆肠吻合术后Ⅰ型和Ⅱa型肝胆管结石的研究)[J].中华肝胆外科杂志,2022(03):171-175
A类：
经皮经肝一期胆道造瘘
B类：
PTOBF,分步,胆肠吻合术,肝胆管结石,Roux,en,胆肠吻合口狭窄,中男,硬质胆道镜,窦道,术后并发症,复查,电话随访,结石复发,复发情况,仅剩,末梢,线结,瘢痕,气囊,引流管,拆除,胆道镜取石术,胆道出血,胸腔积液,随访时间,石安,远期疗效,有待于,胆结石
AB值：
0.132354
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