目的:探讨射血分数保留的肥厚型心肌病（HCM）患者左心室心肌间质纤维化与左心房增大及左心房功能障碍的关系。方法:回顾性分析2018年10月至2021年9月于安徽医科大学第一附属医院确诊的59例射血分数保留的HCM患者的影像学资料，其中左心房最大容积指数（LAVI max）增大30例，LAVI max正常29例，选取年龄、性别相匹配的健康志愿者28名（对照组）。心脏MR定量成像技术包括心脏电影、钆延迟增强和T 1 mapping。分析左心室质量指数（LVMI）、定量心肌纤维化指标与左心房相关指标的关系。采用单因素方差分析（Bonferroni校正）或Kruskal-Wallis检验比较对照组、LAVI max正常组和LAVI max增大组连续变量的差异。分类变量的差异采用χ 2检验或Fisher确切概率法。以Pearson或Spearman相关系数进行相关性分析。 结果:LAVI max增大组左心室舒张末容积指数、左心室收缩末容积指数、左心室心输出量、LVMI显著高于LAVI max正常组和对照组（ P<0.05）。相关性分析发现LVMI与LAVI max（ r=0.780， P<0.001）、左心房最小容积指数（LAVI min）（ r=0.816， P<0.001）呈正相关，心肌细胞外容积与LAVI max（ r=0.462， P<0.001）、LAVI min（ r=0.483， P<0.001）呈正相关，延迟强化心肌质量占左心室心肌质量比与LAVI max（ r=0.311， P<0.05）、LAVI min（ r=0.327， P<0.05）呈正相关，心肌间质容积指数分别与左心房储存期射血分数（ r=-0.669， P<0.001）、导管期射血分数（ r=-0.472， P<0.001）、泵血期射血分数（ r=-0.518， P<0.001）、左心房扩张指数（ r=-0.626， P<0.001）呈负相关。 结论:射血分数保留的HCM患者LVMI、心肌纤维化与左心房扩张及左心房各时相功能障碍有关。

心肌病，肥厚性;磁共振成像;左心房功能障碍;心肌纤维化

赵玲玲;赵韧;束晶苇;俞宏林;蒋雨琦;杨盼盼;刘小琴;钱银锋;余永强;李小虎

安徽医科大学附属阜阳医院放射科，阜阳　236000;安徽医科大学第一附属医院心血管内科，合肥　230022;安徽医科大学第一附属医院放射科，合肥　230022

中华放射学杂志

[1]赵玲玲;赵韧;束晶苇;俞宏林;蒋雨琦;杨盼盼;刘小琴;钱银锋;余永强;李小虎-.基于心脏MR定量成像技术评价肥厚型心肌病左心室改变与左心房功能相关性)[J].中华放射学杂志,2022(09):1009-1014

左心房功能障碍,LAVI

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