典型文献
经动脉化疗栓塞联合仑伐替尼及程序性死亡受体1抑制剂治疗不可切除中晚期肝癌的临床疗效分析
文献摘要:
目的:探讨经动脉化疗栓塞(TACE)联合仑伐替尼(Len)和程序性死亡受体-1抑制剂(PD-1)(TACE+Len+PD-1组)与TACE联合Len(TACE+Len组)治疗不可切除中晚期肝细胞癌(HCC)的疗效和安全性差异。方法:收集2019年6月至2021年2月间在广州医科大学附属第二医院接受TACE+Len+PD-1或TACE+Len治疗的94例中晚期HCC患者的临床资料并进行回顾性分析。其中,TACE+Len+PD-1组44例,TACE术后1周内开始给予Len及PD-1抑制剂。Len 8或12 mg/d,口服;PD-1抑制剂200 mg/3周,静脉滴注。TACE+Len组50例,TACE术后1周内开始给予Len。Len 8或12 mg/d,口服。按照改良实体瘤疗效评价标准评估肿瘤治疗反应。比较两组间客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和不良事件(AEs)的差异,分析PFS和OS的可能影响因素。结果:TACE+Len+PD-1组和TACE+Len组的ORR分别为72.8%(32/44)和52.0%(26/50),DCR分别为86.4%(38/44)和62.0%(31/50),差异具有统计学意义(χ2
=4.25,
P=0.039;χ2=7.12,
P=0.008);两组的中位PFS分别为7.9和5.6个月,中位OS分别为18.5和13.6个月,差异具有统计学意义(χ2
=7.91,
P=0.005;χ2
=4.40,
P=0.036)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,TACE+Len(HR=2.184,95%CI 1.366~3.493)、肿瘤包膜不完整(HR=2.002,95%CI 1.294~3.209)和肝外转移(HR=1.765,95%CI 1.095~2.844)是PFS的独立危险因素;而TACE+Len(HR=2.081,95%CI 1.097~3.948)、肿瘤BCLC C期(HR=7.325,95%CI 2.260~23.746)是OS的独立危险因素。TACE+Len+PD-1和TACE+Len组间3级不良事件的发生率分别为38.6%(17/44)和32.0%(16/50),差异无统计学意义(
χ2=0.45,
P=0.501)。
结论:相较于TACE+Len,TACE+Len+PD-1可提高中晚期HCC患者的肿瘤治疗反应,延长PFS和OS。
文献关键词:
肝肿瘤;经动脉化疗栓塞;仑伐替尼;PD-1抑制剂;临床疗效
中图分类号:
作者姓名:
黄景铮;蔡明岳;黄文薮;郭永建;黄敬君;周群芳;林立腾;曹碧辉;梁礼聪;周娟;朱康顺
作者机构:
广州医科大学附属第二医院微创介入科,广州 510260;广州医科大学附属第二医院药剂科,广州 510260
文献出处:
引用格式:
[1]黄景铮;蔡明岳;黄文薮;郭永建;黄敬君;周群芳;林立腾;曹碧辉;梁礼聪;周娟;朱康顺-.经动脉化疗栓塞联合仑伐替尼及程序性死亡受体1抑制剂治疗不可切除中晚期肝癌的临床疗效分析)[J].中华放射学杂志,2022(08):879-885
A类:
TACE+Len+PD,TACE+Len
B类:
经动脉化疗栓塞,仑伐替尼,程序性死亡受体,不可切除,中晚期肝癌,临床疗效分析,中晚期肝细胞癌,HCC,疗效和安全性,广州医科大学,静脉滴注,实体瘤疗效评价标准,标准评估,肿瘤治疗,治疗反应,客观缓解率,ORR,疾病控制率,DCR,无进展生存期,PFS,总生存期,OS,不良事件,AEs,2
,Cox,肿瘤包膜,肝外,BCLC,肝肿瘤
AB值:
0.159879
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