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初诊时中性粒细胞与淋巴细胞比值对髓母细胞瘤患儿生存的影响
文献摘要:
目的:探讨儿童髓母细胞瘤(MB)初诊时外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对其生存的影响。方法:采用病例对照研究,入组2018年8月至2020年1月就诊于首都医科大学附属北京世纪坛医院儿科的61例初治MB患儿,检测初治时患儿外周血常规、淋巴细胞亚群和免疫球蛋白定量,根据外周血常规结果计算得出NLR,以受试者工作特征(ROC)曲线确定最佳临界值,将患儿分为高NLR组(≥2.07)21例和低NLR组(<2.07)40例。分析2组患儿无进展生存(PFS)和总体生存(OS)情况。若生存分析存在差异,则进一步比较2组患儿临床特征、淋巴细胞亚群、免疫球蛋白定量的差异,若存在差异,则分析NLR与其相关性。生存分析采用Kaplan-Meier法,组间比较采用
Log-
rank检验。组间比较采用
χ2分析、
Mann-
Whitney U检验和独立样本
t检验。
结果:生存分析发现,高NLR组MB复发率(38.1%比10.0%,
χ2=6.879,
P=0.016)和死亡率(19.0%比0,
χ2=8.154,
P=0.011)高于低NLR组。高NLR组患儿的PFS中位时间(12个月比19个月,
χ2=9.775,
P=0.002)和OS中位时间(19个月比20个月,
χ2=8.432,
P=0.004)短于低NLR组。2组患儿临床特征分布差异均无统计学意义(均
P>0.05)。但高NLR组T淋巴细胞[(67.93±6.37)%比(73.38±8.08)%,
t=2.886,
df=48.865,
P=0.006]、T辅助细胞(Th)[(30.86±5.53)%比(34.29±7.44)%,
t=2.037,
df=51.981,
P=0.047]、T抑制细胞(Ts)[(27.39±5.50)%比(30.84±6.58)%,
t=2.164,
df=47.581,
P=0.035]的百分比均低于低NLR组。NLR与T淋巴细胞(
r=-0.303,
P=0.018)、Ts(
r=-0.260,
P=0.043)存在负相关性。
结论:初治时NLR较高的MB患儿预后相对较差,这种预后差异可能与T淋巴细胞、Ts等免疫细胞相关。
文献关键词:
髓母细胞瘤;中性粒细胞与淋巴细胞比值;免疫;预后;生存;儿童
中图分类号:
作者姓名:
万露露;武万水;杜淑旭;唐泓;龚小军;李苗;张金;任思其;李舒婷;王圆;刘妍;高文超;刘晶晶;武跃芳;孙艳玲;孙黎明
作者机构:
首都医科大学附属北京世纪坛医院儿科,北京 100038
文献出处:
引用格式:
[1]万露露;武万水;杜淑旭;唐泓;龚小军;李苗;张金;任思其;李舒婷;王圆;刘妍;高文超;刘晶晶;武跃芳;孙艳玲;孙黎明-.初诊时中性粒细胞与淋巴细胞比值对髓母细胞瘤患儿生存的影响)[J].中华实用儿科临床杂志,2022(02):116-120
A类:
B类:
初诊,髓母细胞瘤,MB,外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值,NLR,病例对照研究,首都医科大学,世纪坛,医院儿科,初治,患儿外周血,外周血常规,淋巴细胞亚群,免疫球蛋白定量,结果计算,受试者工作特征,最佳临界值,无进展生存,PFS,总体生存,OS,生存分析,Kaplan,Meier,Log,rank,Mann,Whitney,中位时间,特征分布,分布差异,df,助细胞,Th,Ts,预后差异,免疫细胞
AB值:
0.257541
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