目的:乙型肝炎表面抗原（HBsAg）清除并不能消除乙型肝炎病毒（HBV）感染患者的肝细胞癌（HCC）风险，本研究旨在探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）在HBV既往感染者（HBsAg阴性、抗-HBc阳性）HCC发生中的作用。方法:本研究是回顾性调查研究，纳入2015年至2017年在南方医院住院并首次诊断为HCC的患者共1 605例。将HBV现症感染（HBsAg阳性、抗-HBc阳性）基础上发生HCC的患者作为参照，采用多因素Logistic回归模型分析NAFLD与HBV既往感染者发生HCC之间的关系。结果:在HBsAg和抗-HCV均阴性的HCC患者中，HBV既往感染者占比达86.7%。与HBV现症感染基础上发生HCC的患者相比，HBV既往感染基础上发生HCC的患者NAFLD患病率更高（19.7%比8.5%， P < 0.001）。校正性别、年龄、高血压、丙氨酸转氨酶、肝硬化后，HBV既往感染基础上发生HCC的患者更可能患有NAFLD（ OR = 2.29，95% CI：1.40~3.74）。且这种现象只在非肝硬化（ OR = 5.26，95% CI：2.53~10.96）、年龄≥50岁（ OR = 2.36，95% CI：1.33~4.20）的患者中存在。 结论:NAFLD可能是HBV既往感染者发生HCC的危险因素，尤其是在非肝硬化、年龄≥50岁人群中。

非酒精性脂肪性肝病;乙型肝炎病毒;肝细胞癌

陈丽;王凯风;赵洲;尤秋红;吴耀波;孙剑

器官衰竭防治国家重点实验室　广东省病毒性肝炎研究重点实验室　南方医科大学南方医院感染内科，广州　510515

中华肝脏病杂志

[1]陈丽;王凯风;赵洲;尤秋红;吴耀波;孙剑-.非酒精性脂肪性肝病与乙型肝炎病毒既往感染者肝癌发生关系的研究)[J].中华肝脏病杂志,2022(01):52-56

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