目的:探索我国中老年人共病发展轨迹及其对新发失能的影响，以识别具有相似共病发展历程的同质群体，为我国中老年人群的失能风险干预提供依据。方法:基于中国健康与养老追踪调查2011-2018年4期数据，采用组基轨迹模型拟合共病发展轨迹，进而采用含时间依存协变量Cox回归模型分析其对新发失能的影响。结果:共纳入8 580名中老年人，依据中老年共病发展轨迹趋势，可分为无共病型（2 136人，24.90%）、新发-发展型（3 758人，43.80%）、适度-发展型（2 270人，26.45%）和严重-发展型（416人，4.85%）4种类型。适度-发展型和严重-发展型人群中女性、自评健康差、超重/肥胖、单身、居住在农村、家庭年人均支出水平高、发生新发失能的占比较高。调整人口学、行为学协变量后，与新发-发展型相比，严重-发展型（ HR=3.132，95% CI：1.884~5.207）的失能风险最高，适度-发展型（ HR=1.400，95% CI：1.026~1.909）次之，无共病型（ HR=0.631，95% CI：0.424~0.938）最低。 结论:我国中老年人的共病发展轨迹存在异质性，共病发展轨迹的失能风险随共病水平的升高而增加，提示共病发展轨迹升高是发生失能的危险因素。

共病;失能;组基轨迹模型;非比例风险回归模型

张泽云;袁满琼;石再兴;方亚

厦门大学公共卫生学院卫生技术评估福建省高校重点实验室，厦门　361102

中华流行病学杂志

[1]张泽云;袁满琼;石再兴;方亚-.中国中老年人共病发展轨迹及其对新发失能的影响)[J].中华流行病学杂志,2022(12):1893-1899

非比例风险回归模型

发展轨迹,别具,中老年人群,失能风险,风险干预,预提,中国健康与养老追踪调查,期数,组基轨迹模型,模型拟合,合共,协变量,Cox,老年共病,发展型,自评健康,超重,单身,整人,人口学,行为学

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