[目的]探讨踝关节骨折术中何时行下胫腓固定.[方法]回顾性分析2016年2月—2020年6月手术治疗的26例踝关节骨折患者的临床资料,男15例,女11例,年龄20～67岁,平均(47.26±16.03)岁.术中行外旋试验或透视观察内侧关节间隙是否异常增宽,若结果为阴性,不给予下胫腓螺钉固定;若显示阳性,固定下胫腓.[结果]26例患者均顺利完成手术,无明显严重并发症.根据术中判断,12例行下胫腓固定,14例未行下胫腓固定.固定组手术时间、术中透视次数显著大于非固定组(P＜0.05),两组切口总长度、术中失血量、切口愈合等级等方面的差异无统计学意义(P＞0.05).26例患者随访13～50个月,平均(33.30±11.65)个月,固定组恢复行走时间和完全负重时间显著晚于非固定组(P＜0.05).随术后时间推移,两组患者AOFAS评分和ROM均显著增加(P＜0.05),相应术后时间点,两组间AOFAS评分和ROM的差异无统计学意义(P＞0.05).影像方面,与术前相比,末次随访时两组TFOL显著增加(P＜0.05),而TFCS显著减少(P＜0.05).相应时间点,两组间上述指标的差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]术中行外旋试验或透视观察内侧关节间隙是否异常增宽可有效判断并决定踝部骨折术中是否固定下胫腓.

踝关节骨折;开放复位内固定;下胫腓联合

李洪涛;王志强;任昆明;高加智;刘军;于兵兵;孙学成

潍坊市人民医院创伤骨科,山东潍坊261000

中国矫形外科杂志

[1]李洪涛;王志强;任昆明;高加智;刘军;于兵兵;孙学成-.踝部骨折是否下胫腓固定的术中判断)[J].中国矫形外科杂志,2022(11):1039-1042

TFOL,TFCS

踝部骨折,踝关节骨折,何时,时行,骨折患者,中行,关节间隙,增宽,下胫腓螺钉固定,定下,严重并发症,组手,手术时间,术中透视,总长度,术中失血量,切口愈合,愈合等级,患者随访,走时,负重,时间推移,AOFAS,ROM,开放复位内固定,下胫腓联合

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