目的:分析自我管理小组干预后糖尿病患者自我效能的变化及其影响因素。方法:于2014年8—11月，在北京市房山区开展了一项为期3个月的2型糖尿病患者自我管理干预研究，通过张贴海报、入户询问和电话通知等方式共招募510名2型糖尿病患者，采用单纯随机分组分为干预组（260名）和对照组（250名）。最终500名患者完成了研究，其中干预组259名，对照组241名。分别在干预前、干预结束时、干预后2年、干预后5年对其进行面对面的问卷调查，测量其糖尿病自我效能水平，建立两水平随机系数模型分析自我效能的长期变化趋势及其与小组干预的关系。结果:糖尿病患者的文化程度、病程和治疗方式与其自我效能呈正相关而性别和年龄则不影响其自我效能。文化程度为初中、高中、大专及以上的糖尿病患者，其自我效能相对小学文化程度的患者分别高4.66分（ P<0.05）、6.40分（ P<0.05）和11.02分（ P<0.05）；糖尿病患者的病程每增加1年，其自我效能升高0.23分（ P<0.05）。治疗方式对自我效能的影响主要体现在遵医嘱用药或注射胰岛素和血糖监测自我效能方面。在控制了性别、年龄、病程、文化程度、治疗方式等因素的影响后，经过自我管理小组干预，两组自我效能得分均较干预前有所升高，干预组比对照组高7.95分（ P<0.05）。干预结束后，两组自我效能得分均逐年下降，干预组下降幅度较对照组更快，干预后2年较对照组降幅高5.41分（ P<0.05），干预后5年较对照组降幅高8.94分（ P<0.05）。 结论:社区糖尿病患者自我管理小组干预活动能够有效提升其自我效能，但在无后续干预的情况下自我效能呈现逐年下降的趋势。

糖尿病，2型;自我管理;自我效能;干预效果;随访研究;多水平模型

毛凡;姜莹莹;夏章;何莹;董文兰;张伟伟;刘晓芬;张惺惺;董建群

中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心，北京　100050;北京市房山区疾病预防控制中心慢性病防治科，北京　102488;北京市疾病预防控制中心传染病地方病控制所，北京　100013

中华预防医学杂志

[1]毛凡;姜莹莹;夏章;何莹;董文兰;张伟伟;刘晓芬;张惺惺;董建群-.社区自我管理小组干预后2型糖尿病患者自我效能的变化及其影响因素分析)[J].中华预防医学杂志,2022(07):932-939

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