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典型文献
多源性供血的角形穿支皮瓣修复颜面部大面积软组织缺损
文献摘要:
目的:探讨应用多源性供血的角形穿支皮瓣修复各种原因所致颜面部大面积软组织缺损的方法及临床效果。方法:选择2015年6月至2020年7月安徽医科大学第一附属医院整形外科收治的颜面部大面积缺损患者,术前使用多普勒超声血流探测仪测定并标记颜面部主干源血管区域及穿支浅出点的位置;术中根据创面大小、周围皮肤松弛度,以及创面远端至所选择的穿支皮瓣蒂的距离,并参考郎格氏线,设计多源性供血的角形穿支皮瓣,角形穿支皮瓣头端约等于缺损宽度、长约为缺损宽度的3.0~3.5倍。切开皮瓣远端,紧贴浅表肌腱膜系统浅层,由近及远锐、钝性分离,形成较大的穿支蒂皮瓣,保留皮下穿支周围少量纤维组织蒂,将皮瓣旋转推进无张力覆盖、修复受区缺损创面,供区可直接拉拢缝合或稍作松解后闭合。术后随访,观察创面愈合情况、瘢痕情况及有无相关恶性肿瘤的复发及转移。结果:共选择9例颜面部大面积缺损患者,男4例,女5例,年龄35~81岁,平均58岁。皮瓣面积10.0 cm×6.0 cm~14.0 cm×7.0 cm。9例患者皮瓣均存活,切口一期愈合。经3~24个月随访,未见癌肿复发、明显瘢痕、皮瓣臃肿或后遗面部畸形等并发症,美学亚单位结构及功能满意。结论:多源性供血的角形穿支皮瓣用于修复颜面部大面积软组织缺损,设计简单、切取方便、血运丰富,色泽、质地与周围皮肤一致,切口瘢痕多可隐藏在自然郎格氏线中,形态和功能满意,尤其适用于面部皮肤松弛的中老年患者。
文献关键词:
外科皮瓣;穿支皮瓣;面部缺损;修复
作者姓名:
郭冰灿;李小静;宁金龙;李心怡;李茜;翁晓娟;高明珠
作者机构:
安徽医科大学第一附属医院整形外科,合肥 230022;合肥玉颜医疗美容医院整形美容外科,合肥 230088
引用格式:
[1]郭冰灿;李小静;宁金龙;李心怡;李茜;翁晓娟;高明珠-.多源性供血的角形穿支皮瓣修复颜面部大面积软组织缺损)[J].中华整形外科杂志,2022(07):792-797
A类:
B类:
多源性,供血,穿支皮瓣修复,颜面,大面积软组织缺损,安徽医科大学,整形外科,大面积缺损,多普勒超声,探测仪,管区,出点,皮肤松弛,松弛度,远端,头端,约等于,切开,紧贴,浅表,肌腱,腱膜,膜系统,由近及远,钝性分离,蒂皮瓣,下穿,纤维组织,旋转推进,无张力,供区,拉拢,缝合,稍作,松解,术后随访,创面愈合,愈合情况,瘢痕情况,无相,共选,皮瓣面积,癌肿,臃肿,后遗,亚单位,结构及功能,色泽,切口瘢痕,面部皮肤,中老年患者,外科皮瓣,面部缺损
AB值:
0.314777
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