目的 评价改良Kwak甲状腺影像报告和数据系统(改良Kwak-TIRADS)对甲状腺结节良恶性的诊断效能及影响因素.方法 回顾性分析接受外科手术治疗甲状腺结节患者86例(共198个结节)的临床及超声影像资料.术前一周采用改良Kwak-TIRADS、甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(TBSRTC)分别对结节进行定性诊断.以术后切除标本病理结果为"金标准",绘制ROC曲线分析两种分类方法的诊断效能,进一步分析可能导致误诊的相关影响因素.结果 198个甲状腺结节中,良性结节150个(75.76％),恶性结节48个(24.24％).TBSRTC鉴别甲状腺结节良恶性的灵敏度(97.9％)、特异度(95.3％)及准确度(95.9％)均明显高于改良Kwak-TIRADS诊断甲状腺结节的灵敏度(75.0％)、特异度(88.7％)及准确度(86.9％)(P＜0.05);TBSRTC对于直径≤1.0 cm的甲状腺结节诊断准确度(75％)高于改良Kwak-TIRADS(41.7％)(P＜0.05).单因素Logistic回归分析结果显示,甲状腺功能异常、结节直径≤1.0 cm、合并桥本病背景及纵横比≤1是影响诊断准确度的相关因素(P＜0.05).多因素分析结果显示,结节直径≤1.0 cm(OR=1.809,95％CI:1.099～2.974)、桥本病背景(OR=2.318,95％CI:1.262～4.254)及纵横比≤1(OR=1.975,95％CI:1.050～3.713)是影响改良Kwak-TIRADS诊断准确度的独立影响因素.结论 改良Kwak-TIRADS诊断甲状腺结节具有一定局限性,结节直径≤1cm、桥本病背景及纵横比≤1是影响其诊断准确度的独立影响因素.

甲状腺结节;改良Kwak-TIRADS;细胞病理学;诊断效能;影响因素

谢轶峰;师天雄;刘晓真;陈海燕;高影嫦

广东省中山市人民医院超声影像科 广东省中山市,528400

中国超声医学杂志

[1]谢轶峰;师天雄;刘晓真;陈海燕;高影嫦-.改良Kwak-TIRADS鉴别甲状腺结节良恶性的效能及影响因素分析)[J].中国超声医学杂志,2022(11):1205-1209

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