目的:了解孕产妇在孕产期不同阶段的抑郁状况与各时点的自然转归情况，分析其影响因素。方法:中国疾病预防控制中心妇幼保健中心联合北京市海淀区妇幼保健院、山西省妇幼保健院、吉林省妇幼保健院、广东省珠海市妇幼保健院和广东省深圳市妇幼保健院5家妇幼保健机构共同构建了中国孕产妇心理健康队列研究，于2015年8月1日至2016年10月31日对孕产妇进行招募后开展了孕产期7个时点心理状况的随访追踪，利用自填式问卷和爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）调查获得孕产妇一般人口学特征和抑郁状况等相关信息，并对其孕产期抑郁状况及自然转归情况进行分析。结果:共招募1 284人，将完成产后42 d随访且至少完成6次随访的调查对象纳入分析，共计1 210人。采用孕13周EPDS得分代表孕早期抑郁状况，采用孕17周和孕24周的平均分代表孕中期抑郁状况，采用孕31周和孕37周的平均分代表孕晚期抑郁状况，采用产后3 d和产后42 d的平均分代表产后抑郁状况。孕早、中、晚期和产后抑郁人数（%）分别为321人（26.5%）、218人（18.0%）、189人（15.6%）和219人（18.1%），孕早、中、晚期和产后抑郁状况均呈正相关（ P<0.001），其中孕早期和孕中期（ r=0.678）、孕中期和孕晚期（ r=0.771）以及产后和孕晚期（ r=0.706）相关性较强。在孕早期抑郁的孕产妇中，26.2%的孕产妇在整个研究过程均抑郁，42.7%的孕产妇出现产后抑郁。多因素分析结果显示，孕产妇文化程度本（专）科及以上（ OR=0.437，95% CI：0.212~0.900， P=0.025）、孕期运动锻炼（ OR=0.586，95% CI：0.348~0.987， P=0.044）、婚姻满意度高（ OR=0.370，95% CI：0.221~0.620， P<0.001）和体质指数（BMI）正常（ OR=0.516，95% CI：0.270~0.985， P=0.045）降低抑郁发生风险；对居住环境不满意（ OR=1.807，95% CI：1.074~3.040， P=0.026）增加抑郁发生风险。 结论:我国孕产妇孕早期的抑郁检出率最高，孕中、晚期有所下降，产后抑郁检出率再次提高；且孕早期抑郁检出阳性者在孕中、晚期和产后多保持同样趋势。运动、BMI、文化程度、居住环境满意度和婚姻满意度会影响孕产妇抑郁的发生。

抑郁;孕产妇;影响因素

杨业环;黄星;孙梦云;杨丽;郑睿敏

中国疾病预防控制中心妇幼保健中心妇女保健部，北京　100081

中华流行病学杂志

[1]杨业环;黄星;孙梦云;杨丽;郑睿敏-.中国孕产妇不同时点抑郁状态转归及持续抑郁状态影响因素分析)[J].中华流行病学杂志,2022(01):58-64

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