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系统炎症指标联合MELD评分的动态变化评估慢加急性肝衰竭患者的短期预后价值
文献摘要：
目的 分析系统炎症指标联合终末期肝病模型(MELD)评分的动态变化评估慢加急性肝衰竭(ACLF)患者的短期预后价值.方法 回顾性分析111例ACLF患者临床资料,根据患者90 d存活情况分为生存组(64例)与死亡组(47例).采用logistic回归分析ACLF患者短期不良预后的影响因素.采用ROC曲线分析患者确诊第1天炎性指标、MELD评分及年龄-血小板/白细胞比值(PWR)-MELD模型对ACLF患者90 d内死亡的预测价值.分析ACLF患者第1天及第7天中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、PWR及MELD评分的动态变化对ACLF患者90 d内死亡的预测价值.结果 死亡组患者年龄、NLR、MLR和MELD评分均高于生存组,而PWR低于生存组(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,低PWR、高M ELD评分和年龄增大为ACLF患者90 d内死亡的独立危险因素(P<0.05).通过多因素logistic回归分析建立年龄-PWR-MELD新模型(logistic年龄-PWR-MELD=-9.505+0.111×年龄+0.233×MELD-0.140×PWR).该模型预测ACLF患者90 d内死亡的AUC高于NLR、MLR、PWR及MELD评分单独预测的AUC(P<0.05).ROC曲线显示,确诊ACLF第7天的NLR、MLR、PWR及MELD评分的AUC高于确诊第1天(P<0.05).结论 与单独使用NLR、PWR、MLR或MELD评分比较,年龄-PWR-MELD新模型对ACLF患者90 d内死亡的预测价值更高,且确诊ACLF第7天NLR、MLR、PWR和MELD评分较确诊ACLF第1天的指标预测患者预后的价值更高.
文献关键词：
慢加急性肝衰竭;血小板/白细胞比值;中性粒细胞/淋巴细胞比值;单核细胞/淋巴细胞比值;终末期肝病模型评分
中图分类号：
作者姓名：
牛俊丽;陈伟;刘波
作者机构：
441000 湖北襄阳,锦州医科大学湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院研究生联合培养基地;湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院消化内科
文献出处：
引用格式：
[1]牛俊丽;陈伟;刘波-.系统炎症指标联合MELD评分的动态变化评估慢加急性肝衰竭患者的短期预后价值)[J].江苏医药,2022(04):357-363
A类：
505+0
B类：
炎症指标,MELD,慢加急性肝衰竭,短期预后,预后价值,ACLF,存活情况,logistic,短期不良预后,炎性指标,PWR,预测价值,及第,淋巴细胞比值,NLR,单核细胞,MLR,患者年龄,指标预测,终末期肝病模型评分
AB值：
0.115271
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