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代谢综合征与腹膜透析患者心血管疾病及全因死亡的关系
文献摘要：
目的:探讨腹膜透析(PD)患者代谢综合征(metabolic syndrome, MS)与心血管疾病(CVD)死亡和全因死亡的相关性。方法:回顾性分析2013年1月1日至2021年7月31日在绍兴市人民医院接受腹膜透析(PD)治疗患者的临床资料。根据MS诊断标准，将患者分为MS组和非MS组，比较2组患者临床资料、生化指标、合并症和临床结局的差异。应用逆概率处理加权法(IPTW)消除组间混杂因素的影响，Kaplan-Meier生存曲线分析患者生存率差异，
Cox比例风险回归模型分析MS对全因死亡及CVD死亡的影响。
结果:共494例PD患者入选本研究，MS组266例，非MS组228例，平均随访(31±22)个月。2组患者基线资料比较中，吸烟史、饮酒史、CVD史、慢性肾小球肾炎患病率、左室射血分数、B型利尿钠肽、血红蛋白、血钙、超敏C反应蛋白、全段甲状旁腺素、超滤量、4 h腹透液肌酐与血肌酐比值的标准均数差(
SMD)均大于0.1，IPTW后
SMD均下降至小于0.1，说明加权后组间均衡性良好。Kaplan-Meier生存曲线分析显示，MS组患者累积生存率及累积CVD生存率在IPTW前后均显著低于非MS组(
P<0.05)。使用IPTW消除协变量对效应估计的影响后，多因素
Cox回归模型分析仍显示MS是患者全因死亡(
HR＝1.824，95%
CI 1.121~2.968，
P＝0.015)和CVD死亡(
HR＝2.470，95%
CI 1.324~4.609，
P＝0.004)的独立危险因素。
结论:腹膜透析患者的MS患病率较高，MS是腹膜透析患者全因死亡和CVD死亡的独立危险因素。
文献关键词：
代谢综合征;腹膜透析;死亡率;逆概率处理加权
中图分类号：
作者姓名：
官继超;谢海英;龚淑文;王红亚;王时敏;沈水娟
作者机构：
绍兴市人民医院肾内科（浙江大学绍兴医院） 312000
文献出处：
引用格式：
[1]官继超;谢海英;龚淑文;王红亚;王时敏;沈水娟-.代谢综合征与腹膜透析患者心血管疾病及全因死亡的关系)[J].中华内分泌代谢杂志,2022(10):873-879
A类：
逆概率处理加权法
B类：
代谢综合征,腹膜透析患者,心血管疾病,全因死亡,metabolic,syndrome,CVD,绍兴市,诊断标准,合并症,临床结局,IPTW,混杂因素,Kaplan,Meier,生存曲线分析,Cox,选本研究,吸烟史,饮酒史,慢性肾小球肾炎,患病率,左室射血分数,利尿钠肽,血钙,超敏,全段甲状旁腺素,超滤量,血肌酐,均数,SMD,均衡性,累积生存率,协变量
AB值：
0.208115
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