[背景]手臂振动病(HAVD)是因长期接触手传振动导致的慢性进行性疾病,振动影响手指外周血管功能的机制尚不完全清楚.[目的]研究血管活性因子与HAVD的关联性,筛选特异性指标,为HAVD早期诊断及预防提供依据.[方法]使用判断抽样方法,分别抽取有(HAVD组)、无HAVD工人(振动接触组)及非手传振动作业工人(对照组)各60例.采用酶联免疫吸附试验检测三组人群血浆中白三烯B4(LTB4)、血管内皮生长因子(VEGF)、5-羟色胺(5-HT)、白细胞介素-1β(IL-1β)、降钙素基因相关肽(CGRP)浓度.使用logistic回归分析血管活性因子与HAVD的关联.构建多变量模型指标,通过受试者工作特征(ROC)曲线筛查预测HAVD的可能指标.(Y)[结果]HAVD组、振动接触组、对照组手部症状率分别为26.7％、66.7％、96.7％,差异具有统计学意义(P<0.05).HAVD组LTB4、5-HT、IL-1β、CGRP浓度高于振动接触组和对照组,振动接触组高于对照组(P<0.05),三组人群VEGF浓度差异无统计学意义(P>0.05).logistic回归结果显示LTB4(OR=1.048,95％CI:1.022～1.076)、5-HT(OR=1.011,95％CI:1.004～1.018)、IL-1β(OR=1.148,95％CI:1.071～1.230)、CGRP(OR=1.055,95％CI:1.008～1.104)浓度越高,发生HAVD的风险越高(P<0.05).ROC曲线分析所获曲线下面积:(Y)(0.969)>IL-1β(0.907)>LTB4(0.876)>5-HT(0.858)>CGRP(0.836).[结论]LTB4、5-HT、IL-1β、CGRP浓度随手传振动作业职业暴露而发生改变,可能与HAVD有关联,尚未发现VEGF与HAVD存在关联.可联合监测各生化指标来提高早期筛查HAVD的准确性.

手臂振动病;白三烯B4;白细胞介素-1β;血管内皮生长因子;5-羟色胺;降钙素基因相关肽;受试者工作特征曲线

胡秀文;陈子宇;李嘉杰;韦苑;夏云;陈青松;杨虹雨

广东药科大学公共卫生学院,广东广州 510224

环境与职业医学

[1]胡秀文;陈子宇;李嘉杰;韦苑;夏云;陈青松;杨虹雨-.手臂振动病与血管活性因子的关联性)[J].环境与职业医学,2022(11):1204-1208

手臂振动病,HAVD

血管活性因子,长期接触,触手,手传振动,振动影响,手指,外周血管,血管功能,抽样方法,振动接触,振动作业,酶联免疫吸附试验,试验检测,组人,白三烯,LTB4,血管内皮生长因子,VEGF,羟色胺,HT,降钙素基因相关肽,CGRP,logistic,多变量模型,组手,手部,随手,职业暴露,存在关联,联合监测,早期筛查,受试者工作特征曲线

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