[背景]家庭医生签约服务是落实新医改政策的体现,是基层服务模式的转变.研究表明医务人员职业紧张水平较高.职业认同的提升有利于加强家庭医生团队队伍建设,缓解职业倦怠,减少离职意愿.[目的]了解成都市家庭医生团队职业认同现状,探讨职业认同的影响因素,为促进成都市家庭医生团队的职业发展和队伍建设提供参考依据.[方法]于2021年3月4—26日,采用多阶段分层整群抽样法在成都市23个区市县各随机抽取2家(共46家)已开展家庭医生签约服务的基层卫生医疗机构,采用问卷调查对2681名家庭医生团队的成员进行调查.采用自制问卷进行一般资料采集,采用付出-回报失衡量表调查家庭医生成员的职业紧张,采用职业认同量表调查其职业认同.[结果]本研究回收有效问卷2327份,有效率为86.80％,其中女性1715名(73.7％)、男性612名(26.3％),年龄集中在26～35岁(43.3％)和36～45岁(30.4％),已婚者占比高(82.8％),以大专(36.0％)和本科(47.3％)文凭为主,初级职称(66.0％)为主,无编制者占比高(66.1％).88.7％家庭医生团队工作者存在职业紧张,其职业认同平均值为(3.68±0.62)分.不同职称、编制、医疗机构、工作年限、收入和付出/回报比值(ERR)组的职业认同得分差异均有统计学意义(P<0.05).相关性分析显ERR和职业认同呈负相关(rs=?0.495,P<0.05).多因素分析结果显示:无编制的工作者的职业认同得分低于有编制者(OR=0.429,95％CI:0.299～0.825);副高及以上者的职业认同得分高于无职称者(OR=1.424,95％CI:1.194～2.328);工作年限越长,家庭医生团队工作者的职业认同得分越高,其中工作时间超过20年组的得分是小于5年组的1.820(95％CI:1.342～2.543)倍;收入越高,其职业认同得分越高,9001～12000元·月–1组的得分是1000～3000元·月–1组的1.977(95％CI:0.811～9.696)倍,12000元·月–1以上组是1000～3000元·月–1组的2.283(95％CI:1.199～10.267)倍.[结论]成都市家庭医生团队工作者普遍存在职业紧张,职业认同处于中等水平;相关管理者应针对主要影响因素进行实施干预措施,减轻工作紧张感,提高职业认同.

家庭医生;医务人员;付出-回报失衡;职业紧张;职业认同

谌金花;张明峰;王意君;杜文;肖竹;伍悦蕾;刘述益

成都市第一人民医院全科医学科,四川成都 610041

环境与职业医学

[1]谌金花;张明峰;王意君;杜文;肖竹;伍悦蕾;刘述益-.成都市家庭医生团队职业认同现状和影响因素研究)[J].环境与职业医学,2022(12):1373-1378,1385

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