目的:分析骨关节感染患者的临床特征、病原体分布。方法:回顾性分析2008年1月至2020年10月上海复旦大学附属华山医院临床诊断为骨关节感染的225例患者的临床资料和病原学检查结果。统计学分析采用 χ2检验。 结果:225例患者中，四肢与其他部位骨髓炎占75.6%(170/225)，化脓性关节炎占16.0%(36/225)，脊椎骨髓炎占8.4%(19/225)；非植入物相关感染占80.4%(181/225)，植入物相关感染占19.6%(44/225)。临床表现以局部疼痛[48.4%(109/225)]、肢体运动障碍[47.6%(107/225)]、局部肿胀[28.9%(65/225)]、发热[28.0%(63/225)]、脓性渗出物增多[24.9%(56/225)]为主。非植入物相关感染患者局部疼痛[55.8%(101/181)比18.2%(8/44)]、发热[31.5%(57/181)比13.6%(6/44)]比例较植入物相关感染患者更高，而植入物相关感染患者脓性渗出物增多比例[50.0%(22/44)]较非植入物相关感染患者[18.8%(34/181)]更高，差异均有统计学意义( χ2＝15.49、5.60、18.45，均 P<0.050)。225例患者中63例(28.0%)合并其他部位感染，主要为软组织感染和血流感染。225份标本共分离出病原菌106株，以革兰阳性菌为主(58.5%，62/106)，34.0%(36/106)为金黄色葡萄球菌，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离率为11.3%(12/106)。40.4%(91/225)的患者红细胞沉降率升高，32.9%(74/225)的患者C反应蛋白升高。非植入物相关感染患者的红细胞沉降率[43.6%(79/181)比27.3%(12/44)]和C反应蛋白[37.6%(68/181)比13.6%(6/44)]升高比例高于植入物相关感染患者，差异均有统计学意义( χ2＝3.94、9.19， P＝0.047、0.002)。 结论:骨关节感染患者临床表现以局部疼痛、肢体运动障碍、局部肿胀、发热、脓性渗出物增多为主，易合并软组织感染和血流感染，常伴有红细胞沉降率和C反应蛋白升高。病原菌以革兰阳性菌为主。

骨关节感染;临床特征;病原学;炎症指标

刘贤贤;赵旭;陈文钧;李谦

滨州医学院附属医院感染性疾病科，滨州　256603;复旦大学附属华山医院抗生素研究所，上海　200040;复旦大学附属华山医院骨科，上海　200040;复旦大学附属华山医院感染科，上海　200040

中华传染病杂志

[1]刘贤贤;赵旭;陈文钧;李谦-.骨关节感染患者225例的临床特征分析)[J].中华传染病杂志,2022(04):211-216

骨关节感染,感染患者,临床特征分析,病原体分布,上海复旦大学,华山医院,医院临床,病原学检查,统计学分析,四肢,骨髓炎,化脓性关节炎,脊椎骨,植入物,肢体运动障碍,局部肿胀,渗出物,软组织感染,血流感染,革兰阳性菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,分离率,红细胞沉降率,高比例,炎症指标

0.169847