目的:探讨京都胃炎评分判断国人幽门螺杆菌（ Helicobacter pylori， HP）感染状态的价值。 方法:回顾性收集2020年1—12月在武汉大学人民医院消化内镜中心同时间段行 13C呼气试验和胃镜检查的902例受检者资料，其中 HP阳性患者345例， HP阴性患者557例。分析 HP阳性及 HP阴性受检者的黏膜表现及京都胃炎评分差异，并绘制京都胃炎评分预测 HP感染的受试者工作特征曲线。 结果:与 HP阴性患者相比，结节［8.1%（28/345）比0.2%（1/557）， χ2=86.29， P<0.001］、弥漫性发红［47.8%（165/345）比6.6%（37/557）， χ2=413.63， P<0.001］、萎缩［27.8%（96/345）比13.8%（77/557）， χ2=52.90， P<0.001］和皱襞肿大［69.0%（238/345）比36.6%（204/557）， χ2=175.38， P<0.001］在 HP阳性患者中发生率高。对预测 HP感染，结节表现出最高的特异度［99.8%（556/557）］和阳性预测值［96.6%（28/29）］；弥漫性发红表现出最高的受试者工作特征曲线下面积（area under the curve，AUC）（0.707）；皱襞肿大表现出最高的灵敏度［69.0%（238/345）］和阴性预测值［76.7%（353/460）］。 HP阳性患者的京都胃炎评分高于 HP阴性患者［2（1，2）比0（0，1）， Z=20.82， P<0.001］。此外，在最佳阈值为2时，京都胃炎评分预测 HP感染的AUC为0.779。 结论:结节、弥漫性发红、萎缩及皱襞肿大对预测 HP阳性均具有一定的提示作用，且京都胃炎评分≥2分时，有助于判断 HP阳性，从而为临床工作者判断 HP感染状态提供参考依据。

幽门螺杆菌;胃镜检查;京都胃炎评分;黏膜表现

张梦娇;吴练练;徐铭;于红刚

武汉大学人民医院消化内科　消化系统疾病湖北省重点实验室　湖北省消化疾病微创　诊治医学临床研究中心，武汉　430060

中华消化内镜杂志

[1]张梦娇;吴练练;徐铭;于红刚-.基于京都胃炎评分判断胃镜下幽门螺杆菌感染状态的研究)[J].中华消化内镜杂志,2022(09):707-713

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