目的 探讨磷酸肌酸钠(creatine phosphate sodium,CP)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后的心肌保护作用及对血清正五聚蛋白-3(pentraxin 3,PTX-3)、骨桥蛋白(OPN)表达的影响.方法 选取邢台市第三医院2017年1月1日至2020年6月30日收治的132例急诊行PCI术的STEMI患者为研究对象,随机分为观察组和对照组(每组各66例).对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组基础上加用CP治疗.比较两组患者的心肌损伤标志物[磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)]、心功能指标[左室舒张末容积指数(LVEDVI)、心室收缩末容积指数(LVESVI)、左室射血分数(LVEF)、左室质量指数(LVMI)及N端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及OPN、PTX-3水平;并记录两组患者术后30 d的主要心血管不良事件(MACE)和出血事件的发生情况.结果 术后30 d,观察组LVESVI、LVEDVI、LVMI及NT-proBNP水平较治疗前和对照组均明显下降(P<0.05),LVEF水平明显升高(P<0.05),且两组患者治疗后CK-MB、cTnT及hs-CRP水平明显下降(P<0.05),观察组下降程度优于对照组(P<0.05);术后30 d,两组患者PTX-3和OPN水平明显下降(P<0.05),且观察组下降程度优于对照组(P<0.05).两组患者在术后30 d内均未出现心源性死亡,观察组MACE总发生率4.55％(3/66)低于对照组16.67％(11/66),出血事件发生率9.09％(6/66)低于对照组24.24％(16/66),且差异有统计学意义(P<0.05).结论 CP可降低STEMI患者急诊PCI术后血清PTX-3和OPN表达水平,得以改善心肌能量代谢和炎症反应,进而发挥心肌细胞保护作用及改善患者心功能,减少术后MACE发生风险.

磷酸肌酸钠(CP);ST段抬高型心肌梗死(STEMI);经皮冠状动脉介入治疗(PCI);心肌保护;正五聚蛋白(PTX-3);骨桥蛋白(OPN)

刘黎洁;黄玲芳;张亚静;李贵龙;王计亮

054000 河北 邢台,邢台市第三医院心血管内科

中国急救医学

[1]刘黎洁;黄玲芳;张亚静;李贵龙;王计亮-.磷酸肌酸钠对STEMI患者急诊PCI术后的心肌保护作用及对血清PTX-3和OPN表达的影响)[J].中国急救医学,2022(10):882-886

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