目的 探讨血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)/前白蛋白(prealbumin,PA)比值对重型颅脑外伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者预后的预测价值.方法 回顾性分析2020年1月～2021年6月本院收治的125例sTBI患者,根据术后随访90 d时的格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)分为预后良好组(4～5分)和预后不良组(1～3分).比较两组入院时血清CRP/PA比值、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)等临床资料,应用Logistic回归模型分析sTBI预后的危险因素,并应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估血清CRP/PA比值、GCS评分对sTBI患者预后不良的预测价值.结果 预后不良组入院时血清CRP/PA比值(0.081±0.026)显著高于预后良好组(0.049±0.015,P<0.05).Logistic回归分析显示,受伤至救治时间(OR=1.631)、GCS评分(OR=2.115)、双侧瞳孔散大(OR=1.133)、中线移位≥5 mm(OR=2.396)、脑疝形成(OR=1.844)和血清CRP/AP比值是sTBI患者预后不良的危险因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,入院时血清CRP/AP比值和GCS评分均对sTBI患者预后具有预测价值(AUC分别为0.852、0.743),且二者联合的预测效能更高(AUC为0.897),差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示,sTBI患者入院时血清CRP/PA比值与GCS评分呈负相关(r=-4.121,P<0.05).结论 入院时血清CRP/PA比值与sTBI患者预后不良有相关性,具有较高的预后预测价值,可作为GCS评估的协同观察指标.

颅脑外伤;重型;预后不良;C反应蛋白(CRP);前白蛋白(PA)

李军根;陆士奇;肖接承;苗玉珠

215000 江苏 苏州,苏州大学附属第一医院急诊科;215000 江苏苏州,苏州大学附属第一医院心血管内科

中国急救医学

[1]李军根;陆士奇;肖接承;苗玉珠-.血清C反应蛋白/前白蛋白比值对重型颅脑外伤患者预后的预测价值)[J].中国急救医学,2022(09):760-764

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