典型文献
超声心动图评估重症急性胰腺炎心功能障碍对死亡的预测价值
文献摘要：
目的 探讨急诊床旁超声心动图心功能评估对重症急性胰腺炎(severe acute pan-creatitis,SAP)死亡风险的预测价值.方法 回顾性收集2017年1月至2021年6月首都医科大学附属北京世纪坛医院急诊科收治的SAP患者临床资料进行研究.记录基本资料,入院后6 h内及心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、氨基末端B型脑利钠肽原(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)检测最高值,入院24 h内超声心动图心功能指标,28 d病死率,急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、Ranson评分最高值.采用二分类Logistic回归分析SAP患者死亡的预测因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并分析曲线下面积(AUC),评价其预测效能.结果 纳入研究患者78例,APACHEⅡ评分、Ranson评分、SOFA评分、cTnI、乳酸、心率、侧壁二尖瓣环舒张早期峰值流速/舒张晚期峰值流速(E′/A′)、每搏输出量(SV)为SAP患者死亡的预测因素(P<0.05).E′/A′ 对SAP患者死亡风险有较好的预测价值,cut-off值为0.75,敏感度为0.754,特异度为0.877,AUC为0.815(95％CI 0.618～0.912),与预测价值较好的APACHEⅡ评分、SOFA评分、cTnI比较差异无统计学意义(P>0.05),与乳酸、心率比较差异有统计学意义(P<0.05);SV对SAP患者死亡风险有一定预测价值,cut-off值为56.5 mL,敏感度为0.786,特异度为0.625,AUC为0.681(95％CI 0.524～0.838),与E′/A′、APACHEⅡ评分、SOFA评分、cTnI比较差异有统计学意义(P<0.05).E′/A′比SV预测价值高.结论 超声心动图心功能评估指标E′/A′对SAP患者死亡有较好预测价值,对SAP患者临床治疗有一定的指导意义,为SAP患者液体管理提供了新的方向.
文献关键词：
急性重症胰腺炎;超声心动图;心功能障碍;预测
中图分类号：
作者姓名：
黄隽敏;刘滕飞;秋爽;王真
作者机构：
100032 北京,首都医科大学附属北京世纪坛医院急诊科;100032 北京,首都医科大学附属北京世纪坛医院心内科
文献出处：
引用格式：
[1]黄隽敏;刘滕飞;秋爽;王真-.超声心动图评估重症急性胰腺炎心功能障碍对死亡的预测价值)[J].中国急救医学,2022(04):312-317
A类：
B类：
重症急性胰腺炎,心功能障碍,预测价值,急诊床旁超声心动图,心功能评估,severe,acute,pan,creatitis,SAP,死亡风险,首都医科大学,世纪坛,医院急诊科,基本资料,心肌肌钙蛋白,cTnI,肌酸激酶同工酶,MB,脑利钠肽,NT,proBNP,降钙素原,PCT,最高值,心功能指标,病死率,急性生理与慢性健康状况,APACHE,序贯器官衰竭评分,SOFA,Ranson,二分类,预测因素,受试者工作特征,分析曲线,预测效能,侧壁,二尖瓣环,峰值流速,每搏输出量,SV,off,患者临床治疗,液体管理,急性重症胰腺炎
AB值：
0.245828
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