目的:比较超声引导下舌骨上肌群电针与常规针刺、常规舌骨上肌群电针对脑卒中后咽期吞咽障碍的影响,并探讨其生物力学机制.方法:将120例脑卒中后咽期吞咽障碍患者随机分为观察组、对照1组和对照2组,每组40例.观察组予超声引导下舌骨上肌群电针治疗,对照1组予常规取穴(廉泉、完骨、风池等)电针治疗,对照2组根据解剖定位予舌骨上肌群电针治疗.3组均予断续波,频率5 Hz,电流强度1 mA,每次30 min,每天1次,6次为一疗程,治疗4个疗程.分别于治疗前后行视频吞咽造影(VFSS)检查,观察3组患者Rosenbek渗透-误吸量表(PAS)评分,舌骨、甲状软骨上移和前移距离,藤岛一郎摄食-吞咽功能等级评分,并于治疗后记录3组患者皮下血肿发生率.结果:治疗后,3组患者PAS评分较治疗前降低、藤岛一郎摄食-吞咽功能等级评分较治疗前升高(P＜0.05);观察组患者PAS评分低于对照1组及对照2组、藤岛一郎摄食-吞咽功能等级评分高于对照1组及对照2组(P＜0.05).治疗后,观察组及对照2组患者舌骨、甲状软骨上移和前移距离均较治疗前增加(P＜0.05),对照1组患者舌骨上移和前移距离较治疗前增加(P＜0.05);观察组患者舌骨、甲状软骨上移和前移距离大于对照1组及对照2组(P＜0.05).观察组皮下血肿发生率为0％(0/40),低于对照1组的20.0％(8/40)和对照2组的47.5％(19/40,P＜0.05).结论:超声引导下舌骨上肌群电针可通过增加舌骨喉复合体运动度改善脑卒中后咽期吞咽障碍患者的吞咽功能,其效果及安全性优于常规针刺、常规舌骨上肌群电针.

脑卒中;吞咽障碍;咽期;电针;舌骨上肌群;超声

金海鹏;王永;叶清景;谢峦;李相良

北京中医药大学厦门医院康复科,福建厦门361009;福建中医药大学针灸学院

中国针灸

[1]金海鹏;王永;叶清景;谢峦;李相良-.超声引导下舌骨上肌群电针治疗脑卒中后咽期吞咽障碍:随机对照试验)[J].中国针灸,2022(03):251-256

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