典型文献
放射性肠炎案
文献摘要：
患者,女,71岁,于2021年7月10日就诊.主诉:大便带血间作半年余,加重半月.现病史:半年余前因"宫颈癌"行放疗后出现大便带血症状,血呈鲜红色,大便日行1～2次、尚成形,伴腹部疼痛,以中下腹为主,于江苏省某医院查肠镜示:距肛门40 cm肠腔狭窄、肠镜无法通过,黏膜弥漫性充血、水肿、糜烂,溃疡形成;距肛门 20 cm 见一片状充血、糜烂;距肛门 6 cm处黏膜充血、糜烂(图 1A);病理检查示黏膜急慢性炎.诊断为放射性肠炎,予美沙拉秦缓释颗粒、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、卡络磺钠片口服等治疗后症状较前稍缓解,但仍反复发作,半月前无明显诱因便血加重.刻下症:神倦懒言,面色?白,大便日行 4～5 次、不成形、夹有少量鲜血,轻度中下腹痛,腰酸,发稀,食纳差,小便清长,眠欠安;舌质淡、苔薄白,脉细滑.西医诊断:放射性肠炎;中医诊断:便血(脾肾两虚证).治则:健脾补肾,助阳化气.予针刺联合脐灸治疗:①针刺.取穴:天枢、气海、关元、足三里、中脘、上巨虚、百会、血海、太溪、三阴交.操作:患者取仰卧位,穴位常规消毒后,选取 0.30 mm×40 mm 一次性针灸针,中脘按先上后下、先左后右的顺序分天人地三部行苍龟探穴手法,使针感向四周传导;百会与皮肤呈30°角向后斜刺约 20 mm,气海、关元、血海、太溪、三阴交直刺 20～25 mm,天枢直刺 25～30 mm,得气后均行捻转补法;足三里、上巨虚直刺 30～37 mm,得气后行提插捻转补法,使针感循经向足部放射,留针30 min.②脐灸.
文献关键词：
放射性肠炎;宫颈癌;脐灸;针刺
中图分类号：
作者姓名：
张荣贤;张建斌;李浩;蒋永取;熊嘉玮
作者机构：
江苏省第二中医院针灸康复科,南京210017;连云港中医院康复科
文献出处：
引用格式：
[1]张荣贤;张建斌;李浩;蒋永取;熊嘉玮-.放射性肠炎案)[J].中国针灸,2022(12):1384,1430
A类：
B类：
放射性肠炎,主诉,大便,半月,现病史,前因,宫颈癌,放疗后,鲜红色,腹部疼痛,下腹,肠镜,肛门,弥漫性,充血,糜烂,一片,1A,病理检查,急慢性,美沙拉秦缓释颗粒,复方谷氨酰胺肠溶胶囊,卡络磺钠,稍缓,反复发作,月前,便血,刻下,面色,不成形,鲜血,腹痛,腰酸,纳差,小便清长,欠安,薄白,中医诊断,脾肾两虚证,治则,健脾补肾,阳化气,针刺,脐灸,取穴,天枢,气海,关元,足三里,中脘,上巨虚,百会,血海,太溪,三阴交,仰卧位,穴位,针灸针,先上,左后,天人,人地,苍龟探穴,针感,四周,斜刺,直刺,得气,捻转,补法,后行,提插,循经,经向,足部,留针
AB值：
0.453723
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