目的:反流性食管炎（RE）可能与幽门螺杆菌（ H. pylori）感染负相关，但结论及相关机制尚存争议。本研究拟基于自然人群探讨RE与 H. pylori感染的相关性。 方法:2013年7月至2014年12月，于山东省临朐县、河南省滑县采取整体抽样法连续纳入3 940名40~69岁常住居民，所有受试者行胃镜检查，留取胃黏膜活检标本行病理诊断及Warthin-Starry（WS）染色明确 H. pylori感染状态，部分受试者留取静脉血行 H. pylori免疫球蛋白G（ H. pylori-IgG）检测，并收集人口社会学资料。采用 χ2检验及logistic回归分析RE与 H. pylori感染的相关性。 结果:共检出359例RE，除外RE及其他上消化道器质性疾病的3 382名设为对照组， χ2检验示RE组WS阳性率显著低于对照组（ P=0.023），但 H. pylori-IgG阳性率在两组间差异无统计学意义（ P=0.281）。RE组与对照组在性别构成、年龄、体重指数（BMI）、吸烟、饮酒、受教育程度及黏膜活动性炎症方面差异有统计学意义。多因素回归分析示RE的发生与胃黏膜活动性炎症呈负相关［ OR=0.754（95% CI 0.600~0.949）， P=0.016］，与男性［ OR=4.231（95% CI 3.263~5.486）， P<0.001］、年龄≥60岁、BMI≥24 kg/m 2［ OR=1.540（95% CI 1.220~1.945）， P<0.001］呈正相关，年龄≥60岁者相对于40~49岁者、50~59岁者发生RE的 OR=1.566（95% CI 1.144~2.143）（ P=0.005）、 OR=1.405（95% CI 1.093~1.805）（ P=0.008）。 结论:RE与 H. pylori现症感染关系更密切，多因素分析示RE与 H. pylori感染导致胃黏膜的活动性炎症呈负相关，与男性、超重及年龄 ≥60岁呈正相关。

食管炎;螺杆菌，幽门;自然人群

杜艳林;胡南;王琨;崔荣丽;张贺军;柯杨;潘凯枫;段丽萍

北京大学第三医院消化科，北京　100191;北京大学肿瘤医院遗传学研究室，北京　100142;北京大学肿瘤医院流行病学研究室，北京　100142

中华内科杂志

[1]杜艳林;胡南;王琨;崔荣丽;张贺军;柯杨;潘凯枫;段丽萍-.基于自然人群的反流性食管炎与幽门螺杆菌感染相关性研究)[J].中华内科杂志,2022(12):1330-1335

Starry

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