典型文献
伤科活血方联合屈膝体位对全膝关节置换术后失血及功能康复的影响研究
文献摘要：
[目的]探讨全膝关节置换术(TKA)患者口服伤科活血方联合应用60°屈膝位对于术后出血量、关节活动度及功能康复的影响.[方法]将90例初次行单侧TKA治疗的原发性退行性膝骨关节炎患者随机分为屈曲位联合伤科活血方组(Ⅰ组)、屈曲位组(Ⅱ组)和伸直位组(Ⅲ组),每组各30例.3组患者术后均向关节腔注射氨甲环酸并夹闭引流管2 h,Ⅰ组患者术后取屈髋、屈膝60°、抬高下肢30 cm的体位,并于术前5 d(手术当天暂停服用)和术后14 d给予口服伤科活血方治疗;Ⅱ组患者术后取屈髋、屈膝60°、抬高下肢30 cm的体位;Ⅲ组患者术后取单纯伸直体位.比较3组患者的术中出血量、术后48 h引流量、总失血量和隐性失血量情况,观察3组患者术前、术后患肢小腿周径、关节活动度(ROM)、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、美国纽约康奈尔大学特种外科医院(HSS)膝关节功能评分的变化情况及术后并发症发生情况.[结果](1)Ⅰ组患者的术后总失血量、隐性失血量低于Ⅱ组、Ⅲ组,Ⅱ组患者的总失血量、隐性失血量低于Ⅲ组,差异均有统计学意义(P<0.05);但3组患者的术中出血量和48 h引流量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(2)Ⅰ组患者在术后7 d和14 d的患肢膝关节ROM均明显高于Ⅱ组和Ⅲ组,在术后14 d的患肢小腿周径均明显小于Ⅱ组和Ⅲ组,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)术后7 d,Ⅰ组和Ⅲ组患者的患肢膝关节VAS评分低于Ⅱ组,术后14 d,Ⅰ组患者的患肢膝关节VAS评分低于Ⅱ组和Ⅲ组,差异均有统计学意义(P<0.05).(4)Ⅰ组患者在术后14 d和3个月的患肢膝关节HSS评分均明显高于Ⅱ组和Ⅲ组,差异均有统计学意义(P<0.05).(5)Ⅱ组患者术后肌间静脉血栓(MCVT)发生率明显高于Ⅰ组、Ⅲ组,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]伤科活血方联合60°屈曲膝关节治疗,可有效减少TKA术后隐性失血量及总失血量,缓解患者疼痛症状,加快关节活动度的恢复速度,二者相结合对术后关节功能恢复更加有益.
文献关键词：
膝骨关节炎;全膝关节置换术;伤科活血方;术后失血量;屈膝体位;关节活动度;功能康复
中图分类号：
作者姓名：
吴子光;郑炜宏;何君源;彭键勇;黄治华;唐剑邦
作者机构：
广州中医药大学研究生院,广东广州 510006;中山市中医院,广东中山 528400
文献出处：
引用格式：
[1]吴子光;郑炜宏;何君源;彭键勇;黄治华;唐剑邦-.伤科活血方联合屈膝体位对全膝关节置换术后失血及功能康复的影响研究)[J].广州中医药大学学报,2022(02):277-284
A类：
伤科活血方
B类：
屈膝体位,全膝关节置换术,功能康复,TKA,联合应用,术后出血量,关节活动度,退行性膝骨关节炎,屈曲,伸直,关节腔注射,氨甲环酸,夹闭,引流管,抬高,高下,当天,暂停,服用,直体,术中出血量,引流量,总失血量,隐性失血量,小腿,ROM,疼痛视觉模拟量表,VAS,美国纽约,康奈尔大学,特种,HSS,膝关节功能评分,术后并发症,并发症发生情况,流量比,肌间静脉血栓,MCVT,疼痛症状,恢复速度,关节功能恢复,术后失血量
AB值：
0.172528
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