目的 观察扶正解毒消积方对行肝动脉化疗栓塞术(TACE)的原发性肝癌气阴两虚、毒瘀蕴积证患者免疫功能及生存情况的影响.方法 选取120例原发性肝癌气阴两虚、毒瘀蕴积证患者作为研究对象,均为TACE初治患者,根据患者意愿分为中西医组56例和西医组64例.西医组采用TACE和对症支持治疗,每位患者行TACE治疗2～4次,每次间隔时间为6～8周.中西医组在TACE治疗同时加用扶正解毒消积方,每日1剂,3个月为1个疗程,连服3个疗程.比较两组患者治疗前后T细胞免疫功能相关指标(CD3+、CD4+、CD8+及CD4/CD8)、血清甲胎蛋白(AFP)水平、肿瘤无进展生存期,分析患者复发时间影响因素.结果 西医组患者治疗后CD3+、CD4+明显低于治疗前(P＜0.05).治疗后中西医组CD3+、CD4+水平明显高于同期西医组,而血清AFP水平明显低于同时期西医组(P＜0.01).两组患者治疗后,中西医组无进展生存期在3个月、6个月、9个月、12个月、18个月各时段病例数均明显高于同时期西医组(P＜0.01).中西医组的复发时间为8.5(4.00,12.00)个月,西医组的复发时间为2.00(1.00,3.00)个月.中西医组的复发时间长于西医组(P＜0.01).复发时间影响因素分析显示,组别和BCLC分期是复发时间的影响因素,西医组的复发风险是中西医组的3.483倍(OR=3.483,95％CI为2.272～5.340),BCLC分期每进展一期,复发风险上升1.758倍(OR=1.758,95％CI为1.104～2.800).结论 扶正解毒消积方可改善TACE初治的原发性肝癌气阴两虚、毒瘀蕴积证患者免疫功能,增强抗肿瘤能力,抑制短期复发,延长无进展生存期,从而延缓病情进展.

原发性肝癌;肝动脉化疗栓塞术;扶正解毒消积方;免疫功能;T淋巴细胞;无进展生存期

李斌;刘遥;冯颖;王宪波

首都医科大学附属北京地坛医院,北京市朝阳区京顺东街8号,100015

中医杂志

[1]李斌;刘遥;冯颖;王宪波-.扶正解毒消积方联合肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌气阴两虚、毒瘀蕴积证患者免疫功能及生存情况的影响)[J].中医杂志,2022(12):1143-1148

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