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老年肱骨近端骨折患者的营养状况对术后功能预后的影响研究
文献摘要：
目的:探讨老年肱骨近端骨折患者术前营养状况对术后功能预后的影响。方法:回顾性分析2020年1-12月西安交通大学附属红会医院创伤骨科采用切开复位内固定术治疗的103例老年（年龄≥65岁）肱骨近端骨折患者的资料。入院时根据老年营养风险指数（GNRI）分为营养正常组55例（GNRI≥92）和营养不良组48例（GNRI<92），比较两组患者基线资料、术前血红蛋白水平、受伤至手术时间、术中输血率、术后并发症发生率、1年内病死率及术后3个月、6个月、末次随访时Neer肩关节功能评分等。结果:营养正常组与营养不良组患者性别、受伤侧别、Neer骨折分型、致伤原因、美国麻醉医师协会（ASA）分级比较差异均无统计学意义（
P>0.05），具有可比性。而营养不良组患者年龄较营养正常组高，差异有统计学意义（
P<0.05）。所有患者术后获9~16个月（平均13.6个月）随访。营养正常组与营养不良组患者术前血红蛋白水平分别为（10.24±0.68）、（8.94±0.89）g/dL，受伤至手术时间分别为（3.9±1.3）、（5.8±1.2）d，术中输血率分别为14.5%（8/55）、60.4%（29/48），术后并发症发生率分别为20.0%（11/55）、39.6%（19/48），术后1年内病死率分别为1.8%（1/55）、4.2%（2/48），术后3个月Neer肩关节功能评分分别为（46.7±8.8）、（43.2±5.6）分，术后6个月Neer肩关节功能评分分别为（67.6±6.2）、（76.3±5.5）分，末次随访时Neer肩关节功能评分分别为（80.4±5.0）、（76.3±5.5）分，以上项目两组间比较差异均有统计学意义（
P<0.05）。
结论:老年肱骨近端骨折患者术前营养不良对术前等待时间、术中输血率、并发症发生率及术后肩关节功能均有不利影响。因此，围术期应该重视老年患者营养状况，减少患者对骨折、手术及麻醉的应激反应，改善患者术后功能及生活质量。
文献关键词：
肩关节;老年人;营养状况;肱骨近端骨折;预后
中图分类号：
作者姓名：
焦鑫;张堃;朱养均;宋哲;年跃文;蔡枭;张军;衡立松;李子君
作者机构：
延安大学医学院，延安 716000;西安交通大学附属红会医院创伤骨科，西安 710054
文献出处：
引用格式：
[1]焦鑫;张堃;朱养均;宋哲;年跃文;蔡枭;张军;衡立松;李子君-.老年肱骨近端骨折患者的营养状况对术后功能预后的影响研究)[J].中华创伤骨科杂志,2022(08):673-678
A类：
B类：
老年肱骨近端骨折,骨折患者,营养状况,术后功能,功能预后,西安交通大学,创伤骨科,切开复位内固定术,入院时,老年营养风险指数,GNRI,养正,血红蛋白水平,受伤,手术时间,术中输血,输血率,术后并发症发生率,病死率,Neer,肩关节功能评分,骨折分型,致伤原因,美国麻醉医师协会,ASA,可比性,患者年龄,dL,上项,术前营养不良,术前等待,等待时间,围术期,老年患者,应激反应
AB值：
0.171132
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