目的:探讨合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的老年髋部骨折患者术后1、5年死亡的相关因素。方法:回顾性分析2012年1月至2016年12月解放军总医院骨科学部收治的老年髋部骨折患者资料，期间共收治合并COPD的老年髋部骨折患者103例，在不合并COPD老年髋部骨折患者中根据性别、年龄、骨折部位进行1∶1配对，筛选出103例患者作为非COPD组。比较两组患者术后30 d、1年、5年的死亡率，探讨老年髋部骨折合并COPD患者术后1、5年死亡的相关因素。结果:COPD组患者术后30 d、1年和5年死亡率分别为7.8%（8/103）、29.1%（30/103）和48.5%（50/103），高于非COPD组[1.9%（2/103）、13.6%（14/103）和31.1%（32/103）]，除术后30 d，其余差异均有统计学意义（ P<0.05）。高龄（ P=0.003）、心血管系统疾病（ P=0.006）、呼吸系统疾病（ P=0.009）、急性发作期COPD（ P<0.01）、美国麻醉师协会（ASA）Ⅲ+Ⅳ级（ P=0.001）、延迟手术（> 48 h）（ P=0.015）、伤前日常生活能力（ADL）评分（ P=0.002）和行动能力（ P=0.010）与术后1年死亡风险增加相关。高龄（ OR=1.106, 95% CI: 1.016~1.210, P=0.021）、急性发作期COPD（ OR=5.053, 95% CI: 1.520~16.800, P=0.008）、ASA Ⅲ+Ⅳ级（ OR=1.657, 95% CI: 1.072~3.912, P=0.040）是COPD患者术后5年死亡的危险因素，伤前ADL（ OR=0.974, 95% CI: 0.987~0.967, P=0.043）与术后5年死亡呈负相关。 结论:COPD会显著增加老年髋部骨折患者术后短期和长期死亡率，心血管系统疾病、急性发作期COPD、ASA Ⅲ+Ⅳ级、延迟手术（>48 h）与COPD患者术后1年死亡相关，高龄、急性发作期COPD、ASA Ⅲ+Ⅳ级是COPD患者术后5年死亡的独立危险因素，而伤前ADL评分与术后1、5年死亡均呈负相关。

髋骨折;肺疾病，慢性阻塞性;死亡率;老年人

王晓伟;征华勇;李绍光;张建政;刘智;孙天胜

解放军总医院第7医学中心骨科，北京　100700

中华创伤骨科杂志

[1]王晓伟;征华勇;李绍光;张建政;刘智;孙天胜-.合并慢性阻塞性肺疾病的老年髋部骨折患者术后1、5年死亡的相关因素分析)[J].中华创伤骨科杂志,2022(01):46-53

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