目的 探讨肝硬化背景下钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI非动脉期高强化(APHE)肝胆期(HBP)"甜甜圈"样高信号结节的影像及临床病理学特征.方法 回顾接受Gd-EOB-DTPA增强MRI检查的1752例肝硬化患者,从中筛选出HBP"甜甜圈"样高信号结节的病例.分析这类结节的发生率、影像学特征、随访中恶性转化率以及病理所见.结果 38例(2.2％)患者共发现355个非APHE的HBP"甜甜圈"样高信号结节,均为多发,其中,33例与乙型肝炎有关,2例与酒精性肝硬化有关,3例与自身免疫性肝炎有关.所有结节均表现为非APHE,门静脉期(PVP)明显强化,过渡期(TP)持续强化,HBP呈"甜甜圈"样高信号.在T2 WI及DWI上,病灶主体均呈等信号,38.9％(138/355)的病变中央部分T2WI表现为稍高信号,其中68.8％(95/138)DWI上呈稍高信号.5例患者伴有HBP门静脉周围高信号(PHI).同时,13例患者119个结节进行了 Gd-EOB-DTPA随访观察,随访周期为(657.2±507.1)天(84～1520天),所有结节均未发现恶性转变.2个结节穿刺病理活检诊断为非肿瘤性肝硬化增生结节.结论 肝硬化背景下非APHE的HBP"甜甜圈"样高信号结节虽少见,但影像表现相对典型,无恶变倾向,为临床诊断和鉴别诊断提供思路.

钆塞酸二钠;肝胆期;甜甜圈样结节;动脉期高强化

邢飞;朱文静;杜圣;丁丁;姜吉锋;陆健;张涛

226006 南通大学附属南通第三医院影像科

临床放射学杂志

[1]邢飞;朱文静;杜圣;丁丁;姜吉锋;陆健;张涛-.非动脉期高强化的肝胆期"甜甜圈"样高信号结节的影像及临床病理学特征)[J].临床放射学杂志,2022(09):1688-1692

甜甜圈样结节

动脉期高强化,肝胆期,临床病理学特征,钆塞酸二钠,Gd,EOB,DTPA,APHE,HBP,肝硬化患者,影像学特征,恶性转化,所见,乙型肝炎,酒精性肝硬化,自身免疫性肝炎,门静脉,PVP,过渡期,DWI,T2WI,PHI,随访观察,穿刺病理活检,活检诊断,非肿瘤性,增生结节,影像表现,恶变,诊断和鉴别诊断

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