目的 探讨高分辨率CT在成人社区获得性肺炎(CAP)中鉴别早期肺炎支原体肺炎(MPP)的诊断价值.方法 回顾性分析190例CAP患者的临床和影像资料,其中MPP组41例及非MPP组149例,观察其高分辨率薄层CT表现并统计分析两组临床实验室检查资料及首次CT影像表现.结果 MPP组以中青年为主(P＜0.001),年龄截断值为41.5岁时其受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)为0.848;女性发病率明显高于男性(P＜0.004),实验室检查数据两组间无统计学差异(P均＞0.05).高分辨CT表现:密度(P＜0.001)、分布(P=0.003)、支气管壁增厚(P＜0.001)、"支气管糊墙征"(P＜0.001)、"树芽征"(P＜0.001)、腺泡结节(P＜0.001)、小叶间隔增厚(P=0.003)、小叶内间隔增厚(P＜0.001)、"树雾征"(P＜0.001)、三联征(P＜0.001)两组间差别均有统计学意义,而数量、部位、纵隔及肺门淋巴结增大、胸腔积液均无统计学差异(P＞0.005).多因素Logistic回归分析显示年龄、肺段分布、"支气管糊墙征"、三联征是诊断MPP的独立预测因素,总准确率为86.3％.结论 成人早期MPP的高分辨率CT表现具有一定的特征,"支气管糊墙征"、三联征、肺段分布结合临床多见中青年,有助于在成人CAP中鉴别早期MPP,为临床精准治疗提供依据.

成人;社区获得性肺炎;肺炎支原体肺炎;体层摄影术;X线计算机

赵倩;胡文娟;徐晶晶;宋彬

201199上海,复旦大学附属闵行医院放射科;200032上海,复旦大学医学院

临床放射学杂志

[1]赵倩;胡文娟;徐晶晶;宋彬-.高分辨率CT在成人社区获得性肺炎中鉴别早期肺炎支原体肺炎的价值)[J].临床放射学杂志,2022(05):876-881

糊墙

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