目的:分析溃疡性结肠炎(UC)合并血栓栓塞的独立危险因素，以期尽早诊断UC合并血栓栓塞并给予相应的预防措施，进而改善UC合并血栓栓塞患者的预后，降低病死率。方法:纳入2011年1月1日至2020年12月31日在新疆医科大学第一附属医院、2015年1月1日至2020年12月31日在新疆医科大学第二附属医院、2015年1月1日至2020年12月31日在新疆医科大学第五附属医院住院并首次确诊的46例UC合并血栓栓塞患者，同期按照1∶2比例选择92例单纯UC患者作为对照。分析UC合并血栓栓塞患者的栓塞情况，比较UC合并血栓栓塞与单纯UC患者的临床资料(如高血压病史、住院时长等)、疾病活动程度、实验室检查指标[如凝血酶原时间(PT)、D-二聚体、纤维蛋白降解产物(FDP)、血红蛋白、平均血小板体积(MPV)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等]，采用多因素logistic回归分析UC合并血栓栓塞的独立危险因素。统计学方法采用独立样本 t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验或Fisher确切概率法。 结果:46例UC合并血栓栓塞患者中，14例(30.4%)为单个部位静脉血栓栓塞，以下肢为主；20例(43.5%)为单个部位动脉血栓栓塞，以心肌梗死、脑梗死为主；12例(26.1%)为多部位血栓栓塞。UC合并血栓栓塞患者的高血压病史患者占比、UC重度活动期患者占比、D-二聚体、FDP、ESR、CRP均高于单纯UC患者[52.2%(24/46)比33.7%(31/92)、45.7%(21/46)比19.6%(18/92)、(822.03±654.33) μg/L比(230.28±225.62) μg/L、5.77 mg/L(6.87 mg/L)比2.10 mg/L(1.55 mg/L)、(46.32±28.27) mm/1 h比(33.08±24.30) mm/1 h、22.05 mg/L(46.42 mg/L)比5.58 mg/L(11.58 mg/L)]，住院时长和PT均长于单纯UC患者[(12.76±10.18) d比(8.66±4.89) d、(14.13±6.06) s比(11.86±1.42) s]，血红蛋白和MPV均低于单纯UC患者[(110.91±31.38) g/L比(123.83±27.67) g/L、(9.60±0.94) fL比(10.04±1.16) fL]，差异均有统计学意义( χ2＝4.37、10.29， t＝-5.96， Z＝-5.78， t＝-2.85， Z＝-3.87， t＝-2.58、-2.50、2.47、2.47；均 P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，UC重度活动期[ OR＝3.079，95%置信区间(95% CI) 1.100~8.615] 、高血压病史( OR＝4.454，95% CI 1.467~13.519)、D-二聚体水平( OR＝1.003，95% CI 1.001~1.005)均为UC合并血栓栓塞的独立危险因素(均 P<0.05)。 结论:UC合并血栓栓塞以下肢静脉血栓形成、心肌梗死、脑梗死为主。UC重度活动期、高血压病史、D-二聚体水平是UC合并血栓栓塞的独立危险因素，以上因素应予以关注并进行相应预防。

结肠炎，溃疡性;血栓栓塞;静脉血栓栓塞症;危险因素

徐展;陈骞;崔旻;姚萍

新疆医科大学第一附属医院消化一科，乌鲁木齐　830000

中华消化杂志

[1]徐展;陈骞;崔旻;姚萍-.溃疡性结肠炎合并血栓栓塞46例危险因素分析)[J].中华消化杂志,2022(07):478-484

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