目的:探讨基底节区扩大血管周围间隙(dVRS)对基底节萎缩的预测价值。方法:选择自2015年5月1日至2016年4月30日于江苏大学附属医院行头颅MRI检查证实存在基底节区dVRS的164例患者纵向随访5年，最终纳入120例患者进行分析。应用3.0T MRI观察患者基底节体积情况，并根据基底节是否萎缩将患者分为正常组( n=82)和萎缩组( n=38)。比较正常组与萎缩组患者间一般资料及基底节区dVRS等级的差异，比较不同基底节区dVRS等级患者间基线期、5年后基底节体积以及基线期与5年后基底节体积差值(△基底节体积)的差异，采用Spearman相关分析评估△基底节体积与基底节区dVRS等级间的相关性，采用多因素Logistics回归分析筛选基底节萎缩的独立影响因素，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各独立影响因素及其联合对基底节萎缩的预测价值。 结果:萎缩组患者的年龄、糖尿病史比例及基底节区dVRS等级均较正常组明显增高，差异均有统计学意义( P<0.05)。不同基底节区dVRS等级患者间基线期、5年后基底节体积及△基底节体积的差异均有统计学意义( P<0.05)，其中△基底节体积随着基底节区dVRS等级的增加而逐渐增加。相关性分析显示△基底节体积与基底节区dVRS等级呈正相关性( r s=0.695， P<0.001)；在对年龄、糖尿病史进行协因素校正后仍具有正相关性( r s=0.667， P<0.001)。多因素Logistics回归显示年龄( OR=1.776， 95%CI：1.372~2.141， P=0.008)、糖尿病史( OR=1.513， 95%CI：1.129~1.954， P=0.011)和基底节区dVRS等级( OR=2.855， 95%CI：2.367~3.283， P=0.006)为基底节萎缩的独立影响因素。基底节区dVRS等级单独预测基底节萎缩的ROC曲线下面积为0.709( 95%CI：0.611~0.792， P<0.001)，灵敏度为61.89%，特异度为83.59%；年龄、糖尿病、基底节区dVRS等级联合预测基底节萎缩的ROC曲线下面积为0.783( 95%CI：0.687~0.878， P<0.001)，灵敏度为73.68%，特异度为85.19%。 结论:基底节区dVRS对5年后基底节的萎缩具有一定的预测价值。

扩大血管周围间隙;基底节;萎缩;预测价值

周群;李月峰;朱彦;徐宇浩

江苏大学附属医院影像科，镇江　212001;江苏大学附属医院神经内科，镇江　212001

中华神经医学杂志

[1]周群;李月峰;朱彦;徐宇浩-.基底节区扩大血管周围间隙对基底节萎缩的预测价值研究)[J].中华神经医学杂志,2022(10):996-1002

扩大血管周围间隙,dVRS

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